"أين موضع الألم؟" من المحتمل أن يكون السؤال الأول الذي سيسألك طبيبك عما إذا كنت تعاني من ألم في الجانب الأيمن تحت ضلوعك (ألم بطني). يخدم هذا السؤال البسيط غرضًا مهمًا لأن موقع ألمك يوفر أدلة حول الأسباب المحتملة. غالبًا ما يشير الألم الموجود في الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل أضلاعك إلى وجود مشكلة في أحد الأعضاء في هذه المنطقة مثل المرارة أو الكبد أو الرئة اليمنى أو الكليتين.
أمراض المرارة
يتصدر مرض المرارة قائمة الأسباب المحتملة للألم تحت الضلع الأيمن - الربع العلوي الأيمن (RUQ) في اللغة الطبية. تقوم المرارة بتخزين الصفراء ، وهو سائل هضمي ينتجه الكبد. يمكن أن تسبب العديد من حالات المرارة ألم RUQ.
1. المغص الصفراوي
يعد الإغلاق المؤقت لتدفق الصفراء من المرارة سببًا رئيسيًا في RUQ. هذا يسبب نوبة ما يسمى المرارة (المعروفة طبيا باسم المغص الصفراوي) تتميز بألم ألم RUQ الذي يشع في بعض الأحيان إلى الكتف الأيمن.
يحدث الألم بسبب تراكم الضغط وتهدأ بعد انحلال الانسداد المؤقت ، عادة في غضون خمس ساعات أو أقل. بعض الناس أيضا تجربة الغثيان و / أو الغثيان. يميل المغص الصفراوي إلى التكرار بشكل دوري وعادة ما يكون بسبب حصوات المرارة.
2. التهاب Chystystitis الحاد
عادة ما يتطور التهاب المرارة الحاد بسبب انسداد مستمر لتدفق الصفراء يؤدي إلى التهاب المرارة. يحدث ألم شديد في الروق والحنان ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء وربما حمى منخفضة الدرجة. على عكس المغص الصفراوي ، يستمر الألم الناجم عن التهاب المرارة الحاد بشكل مميز لمدة ست ساعات أو أكثر. حصاة المرارة تمثل الغالبية العظمى من الحالات.
3. شروط المرارة الأخرى
يشير ألم البطن العلوي الأيمن في بعض الأحيان إلى وجود حالة أقل شيوعًا في المرارة ، مثل العدوى (التهاب الأقنية الصفراوية) أو سرطان المرارة أو عضو قريب مثل الكبد أو البنكرياس.
مرض الكبد
مثل المرارة ، يوجد الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل أضلاعك السفلية ويمكن أن يسبب الألم في هذه المنطقة. من أمثلة أمراض الكبد التي يمكن أن تسبب ألم RUQ:
- أورام معدية غير سرطانية أو سرطانية
أسباب أخرى
بالإضافة إلى الظروف التي تمت مناقشتها بالفعل ، يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الأخرى ألمًا في بطنك الأيمن العلوي. يفكر طبيبك عادة في هذه الحالات إذا تم استبعاد أسباب أكثر شيوعًا أو يبدو من غير المحتمل استنادًا إلى علامات وأعراض أخرى تواجهها.
بعض الأمثلة على هذه الظروف المتنوعة تشمل:
- حمى التيفود
- الحماض الكيتوني السكري ، أو DKA (عادة ما يسبب آلام البطن العامة)
عندما ترى الطبيب
لأن ألم RUQ يحدث مع مجموعة واسعة من الحالات المختلفة الشدة ، اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. ابحث عن التقييم الطبي والعناية فورًا إذا كان ألمك مفاجئًا أو شديدًا أو يزداد سوءًا أو يرافقه أي علامات أو أعراض تحذير محتملة ، بما في ذلك:
- حمى ، مع أو بدون قشعريرة
- تعرق بارد
- الغثيان و / أو القيء
- انتفاخ البطن أو الحنان
- براز دموي ، كستنائي ، أسود أو فاتح اللون
- الإمساك الشديد
- تلون أصفر للجلد و / أو بياض العينين
- البول الدموي أو الوردي
- زيادة تكرار البول و / أو إلحاحه
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- الدوار ، الدوار أو الإغماء
