إن أكبر التهديدات التي تواجه صحة الأمريكيين لا تسبب أي ألم أو إزعاج ، ولكنها تؤدي إلى نوبات قلبية قلبية وسكتات دماغية وأمراض كبدية. يمكن أن يكشف اختباران بسيطان للدم يحللان مستويات الكوليسترول وصحة الكبد عن هذه التهديدات الصامتة التي يعاني منها أكثر من نصف الأمريكيين. مستويات عالية من الشرايين تسد الكوليسترول وتسبب أمراض القلب ، لكنها أيضًا تزيد من حمل الكبد ، مما يؤدي إلى تلف الكبد الدهني والكبد بما في ذلك تليف الكبد وحتى سرطان الكبد.
الصلة بين الكوليسترول وصحة الكبد
يعرف الأطباء الكثير من الكحول والتهاب الكبد B و C يضران بالكبد ، لكنهم الآن يكتشفون أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والسكر وأنماط الحياة المستقرة لا تؤدي فقط إلى مرض السكري وأمراض القلب ، ولكن أيضًا إلى تلف الكبد ، حتى عند الأطفال. والأمر كله يبدأ مع ارتفاع الكوليسترول في الدم. اليوم ، يعاني ما يصل إلى 10 في المائة من الأطفال وثلث البالغين من أمراض الكبد الدهنية بسبب النظم الغذائية غير الصحية وممارسة القليل من التمارين الرياضية. السكري والكبد الدهني ليسا شائعين فقط في 65 في المئة من الأميركيين الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولكن حتى في الناس العجاف الذين يبدو أنهم بصحة جيدة.
كيف يتم اختبار الكوليسترول؟
الكوليسترول ، الذي ينتجه الكبد ، هو مادة شبيهة بالدهون تستخدم لصنع الهرمونات وفيتامين (د) ويساعد على هضم الطعام. ينتقل الكوليسترول عبر مجرى الدم المغطى بنوعين من البروتينات الدهنية: البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). HDL هو الكوليسترول الجيد الذي يعيد الكوليسترول الزائد إلى الكبد ، والذي عادةً ما يزيله - ما لم يكن هناك الكثير منه. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن نصف جميع النساء الأمريكيات لديهن مستويات غير صحية من الكوليسترول و 22 بالمائة من البالغين في العشرينات من العمر قد أصبن بالفعل بارتفاع الكوليسترول. بسبب هذا الوباء ، توصي جمعية القلب الأمريكية جميع البالغين من سن 20 وما فوق بفحص نسبة الكوليسترول في الدم كل أربع إلى ست سنوات. يسمى الاختبار اختبار البروتين الدهني. يصوم المرضى لمدة ثماني ساعات على الأقل ، ثم يخضعون لفحص دم يقيس مستويات الكوليسترول في الميليغرامات لكل ديسيلتر من الدم (mg / dL). عادة ما يتم تقييم الكوليسترول الكلي والكوليسترول الحميد (الجيد) ، وكذلك الدهون الثلاثية. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH): مستوى الكوليسترول الكلي الصحي أقل من 200 ملغ / ديسيلتر. ارتفاع معدل الشريط الحدودي هو 200 إلى 239 ملغ / ديسيلتر. ونسبة عالية 240 ملغ / دل أو أعلى.
كيف يتم اختبار صحة الكبد؟
عندما يتضرر الكبد من العدوى أو يحتوي على الكثير من الدهون والكوليسترول بحيث يتعذر استقلابه ، يصبح التهابًا ملتهبًا ، ويسبب الالتهاب المستمر تندب (يسمى تليف الكبد) ، مما قد يؤدي إلى سرطان الكبد. عندما تتلف خلايا الكبد ، فإنها تطلق إنزيمات في الدم. تبحث اختبارات الكبد (تسمى لوحة الكبد أو اختبار وظائف الكبد) عن مستويات الإنزيم هذه لمعرفة ما إذا كان الكبد تالفًا. هناك نوعان من أنزيمات الكبد التي تقاس عادة. عادة ما تكون مستويات إنزيمات الكبد ALT (alanine aminotransferase أو SGPT) عادة من 10 إلى 40 وحدة دولية لكل لتر (IU / L) ، مع مستويات أقل للنساء. تتراوح مستويات AST العادية (النقل الأسيني المتناقل أو SGOT) بين 10 إلى 34 وحدة دولية / لتر. قد تختلف هذه المستويات بين المعامل ، ولهذا يوصي الأطباء المرضى باستخدام نفس المعمل في كل اختبار للتناسق. يعتبر تلف الكبد خطيرًا إذا كانت مستويات الإنزيم أعلى مرتين أو ثلاث مرات من المعدل الطبيعي أو أعلى.
ماذا يحدث إذا كانت اختبارات الكوليسترول والكبد مرتفعة؟
إذا كانت اختبارات الكوليسترول أو الكبد أعلى من المعدل الطبيعي ، فسيقوم الأطباء بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة المزيد من المعلومات حول الكبد وتأثير ارتفاع الكوليسترول في الدم على القلب والشرايين. كما سيتم فحص المرضى بحثًا عن مرض السكري ، مما يساهم أيضًا في تلف الكبد. إذا كانت مستويات إنزيم الكبد مرتفعة ، فيمكن إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الكبد ، وهو أخصائي طبي له خبرة في الكبد. والخبر السار هو أن كلا من الكبد الدهني وارتفاع الكوليسترول في الدم يمكن عكسهما عندما يتناول المرضى وجبات صحية ويبدأون في ممارسة الرياضة أكثر.
