يعتبر البوتاسيوم أكثر العناصر وفرة داخل خلايا طفلك ، وهو أمر مهم لتقلص العضلات والاسترخاء. البوتاسيوم هو أيون موجب الشحنة وهو مسؤول عن استرخاء عضلة قلب طفلك. ينص كتاب "تخدير ميلر" على أن توازن البوتاسيوم يتم صيانته بعناية عن طريق الكلى والألدوستيرون ودرجة الحموضة ومنبهات بيتا الأدرينالية والأنسولين وتركيز بيكربونات. عندما ترتفع مستويات البوتاسيوم لدى طفلك عن المعدل الطبيعي ، يكون لديه ما يسمى فرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى إصابة طفلك باضطراب نظم القلب الخطير الذي قد يؤدي إلى الوفاة.
الدلالة
الحفاظ على توازن البوتاسيوم ضروري لصحة طفلك. تشير "مبادئ هاريسون للطب الباطني" إلى أن مرحلة استراحة عضلة القلب ترجع إلى تدفق أيونات البوتاسيوم خارج الخلايا. يسمح هذا الإجراء للقلب بالاسترخاء قبل مرحلة الانكماش التالية. في حالات فرط بوتاسيوم الدم ، يغير البوتاسيوم الزائد هذه العملية ، وبالتالي يزيد من طول مرحلة الانكماش. هذا يتسبب في إطالة مدة تقلص البطينين ، الغرف السفلية للقلب ، لكل نبضة. كلما زاد الوقت الذي تقضيه البطينين في الانكماش ، قل الوقت الذي يجب أن تملأ فيه بالدم وتضخ كمية أقل من الدم في الجسم.
مستويات البلازما العادية
يحدث فرط بوتاسيوم الدم عندما تتجاوز مستويات البوتاسيوم النطاقات الطبيعية. وفقًا لـ "مستشفى جونز هوبكنز: كتيب Harriet Lane" ، تنخفض مستويات البوتاسيوم الطبيعية عند الولدان ما بين 4.1 و 5.3 مللي مول لكل لتر (مليمول / لتر) ، بينما تتراوح المستويات بين الأطفال من شهر واحد إلى عام واحد من 3.7 إلى 5.9 مليمول / L.
الأيض الرضع استخدام البوتاسيوم في اليوم الواحد أكثر من البالغين. على سبيل المثال ، ينص "تخدير ميلر" على أن الطفل يحتاج إلى تناول ما لا يقل عن 2 إلى 3 ملايين من الكيلوغرام في اليوم (mEq / kg / d) من البوتاسيوم يوميًا ، مقارنةً بما يتراوح من 1 إلى 1.5 mEq / kg / d التي يحتاجها البالغين.
الأسباب
يوفر "Nelson Textbook of Pediatrics" قائمة شاملة بأسباب فرط بوتاسيوم الدم لدى طفلك ، والتي تشمل أدوية مثل الهيبارين ومدرات البول التي لا تسبب البوتاسيوم ، ومرض أنبوبي الكلوي ، ومرض الخلايا المنجلية ، والتهاب الكلية الذئبي ، وزرع الكلى ، وأمراض الغدة الكظرية ، والحماض ، نقص الانسولين وزيادة الوريد. أكثر هذه الأسباب شيوعًا هي الفشل الكلوي وانخفاض مستويات الأنسولين.
الاعراض المتلازمة
الإسهال وعدم انتظام ضربات القلب والخمول وانتفاخ البطن هي المظاهر الأكثر شيوعًا لمستويات البوتاسيوم المرتفعة عند الأطفال ، وفقًا لـ "مستشفى جونز هوبكنز: دليل هارييت لين". تشمل العلامات والأعراض الأخرى التي قد تشير إلى وجود مشكلة مع طفلك ضعف العضلات والشلل ، والتكآس في فرط بوتاسيوم الدم الحاد واللامبالاة.
علاج او معاملة
يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم لدى طفلك على نتائج تخطيط القلب الكهربائي (EKG). إذا كان رسم القلب الطبيعي لطفلك طبيعيًا ، فسيوضع على نظام غذائي خالٍ من البوتاسيوم. يدار راتنج البوليسترين المسمى kayexalate أيضًا لتعزيز التخلص من البوتاسيوم من خلال براز طفلك. إذا أظهرت EKG لطفلك تشوهات التوصيل الكهربائي ، فيتم إعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد والأنسولين والجلوكوز ، وفقًا لـ "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." إذا كان لطفلك للأسف حالة شديدة من فرط بوتاسيوم الدم ، فقد يضطر إلى إجراء غسيل الكلى عندما تفشل العلاجات الأخرى.
