تحدث آلام طفيفة وآلام مع جميع حالات الحمل تقريبا. يمكن أن تنشأ آلام أسفل البطن من المبيض ، على الرغم من أن المشاكل التي تنطوي على هياكل أخرى يمكن أن تحاكي آلام المبيض. تشمل الأسباب المحتملة كلاً من حالات أمراض النساء وأمراض النساء. لا يشكل البعض أي تهديد للحمل أو للأم بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاج طبي عاجل. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت حاملاً وتعاني من ألم في أسفل البطن.
الحمل خارج الرحم
البويضة الملقحة تزرع عادة في بطانة الرحم. أثناء الحمل خارج الرحم ، يحدث الزرع خارج الرحم ، وهو الأكثر شيوعًا في قناة فالوب بالقرب من المبيض. مع تقدم الحمل ، يمتد الجنين المتنامي إلى الأنبوب مسبباً الألم. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة لأن الحمل البوقي الممزق يمكن أن يسبب نزيفًا يهدد الحياة.
جولة الرباط الألم
تنشأ الأربطة المستديرة من جانبي الرحم ، وتمر بالقرب من المبايض وتعلق بجدار الحوض ، مما يساعد على تثبيت الرحم في مكانه. مع نمو الرحم أثناء الحمل ، تمتد هذه الأربطة وقد تسبب الألم. يحدث ألم الأربطة المستديرة - وهو حاد عادة ويحدث فجأة - في معظم الأحيان خلال الأثلوث الثاني. على الرغم من عدم الارتياح بشكل مؤكد ، لا يشكل ألم الرباط المستدير أي تهديد للأم أو الطفل.
نمو المبيض
يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من نمو المبيض آلام المبيض أثناء الحمل. معظم هذه النموات غير سرطانية ولا تشكل في الغالب أي تهديد مباشر للحمل أو للأم.
كيس مبيض وظيفي
الخراجات الوظيفية في المبيض ، والتي تنشأ من بصيلات البيض ، شائعة نسبيا خلال فترة الحمل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. لا تسبب معظم الأعراض أي تهديد للحمل وتختفي مع تقدم الحمل. من حين لآخر ، ينمو كيس المبيض الوظيفي بدرجة كافية لإحداث الألم.
نمو المبيضات الأخرى
بعد الخراجات الوظيفية في المبيض ، تعتبر أورام المبيض غير السرطانية أكثر أنواع المبيضين شيوعًا عند النساء الحوامل. هذه الزيادة لا تسبب أي أعراض ولكنها قد تسبب الألم إذا كانت كبيرة. وهناك نسبة صغيرة من أورام المبيض التي اكتشفت أثناء الحمل سرطانية. تساعد اختبارات الموجات فوق الصوتية ، وربما اختبارات التصوير أو الدم الأخرى ، على التمييز بين أكياس المبيض الوظيفية ، وغيرها من حالات نمو المبيض غير السرطانية والأورام السرطانية. يعتمد العلاج على حجم النمو واحتمال كونه سرطانيًا.
التواء المبيض وتمزق
يعد حجم الكتلة أحد الاعتبارات المهمة عند تحديد أفضل طريقة لإدارة نمو المبيض أثناء الحمل. قد تمزق النمو الكبير ويسبب النزيف. قد تتطور أيضًا معدلات النمو الكبيرة ، مما يؤدي إلى فقدان تدفق الدم إلى المبيض المصاب ، وهي حالة تعرف باسم التواء المبيض. عندما يكون هناك خطر كبير للإصابة بالسرطان أو التواء المبيض أو التمزق ، فقد يوصى بالإزالة الجراحية للنمو.
متلازمة فرط تنبيه المبيض
تعد متلازمة فرط المبيض (OHSS) من المضاعفات النادرة للتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب ، خاصة عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتحفيز نضوج بيض المرأة والإباضة. مع هذا الشرط ، تتوسع المبايض وتملأ بالسوائل وتصاب الشعيرات الدموية بالجسم بتسريب. هذا يؤدي إلى تسرب المياه إلى أنسجة الجسم ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات تهدد الحياة. تشمل أعراض OHSS ألم البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وتورم البطن المفاجئ بسبب تراكم السوائل. OHSS أثناء الحمل المبكر يتطلب رعاية طبية عاجلة.
الانقطاع المشيمي
يشير انفصال المشيمة إلى انفصال سابق لأوانه عن المشيمة من جدار الرحم ، مما يؤدي إلى النزيف. غالبًا ما يحدث الألم البطني المفاجئ في هذه الحالة ، على الرغم من أن هذا العرض قد يكون غائبًا مع انفصال صغير. يشكل انفصال المشيمة مخاطر صحية على كل من الأم والطفل ويتطلب تقييمًا للطوارئ.
أسباب غير أمراض النساء
يمكن أن تسبب مجموعة واسعة من الحالات غير المتعلقة بأمراض النساء ألمًا في البطن أثناء الحمل ، تمامًا كما يحدث عند الأشخاص غير الحوامل. بعض الأمثلة المهمة تشمل:
- عدوى الكلى
- انسداد المسالك البولية بحجر أو الرحم الحامل
- التهاب الزائدة الدودية
- انسداد الأمعاء
- هجوم المرارة
اعتبارات أخرى ، تحذيرات واحتياطات
هناك أسباب أخرى محتملة لألم البطن يمكن أن تحاكي آلام المبيض أثناء الحمل ، رغم أنها تميل إلى أن تكون أقل شيوعًا من الحالات التي تمت مناقشتها. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت حاملاً وتعاني من آلام في البطن غير معروفة ، والتي قد تكون أو لا تكون ألم المبيض. ابحث عن رعاية طبية عاجلة إذا واجهت أي علامات أو أعراض تحذير ، بما في ذلك:
- ألم شديد أو سوء في البطن
- حمى أو قشعريرة
- نزيف مهبلي
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- زيادة مفاجئة في حجم البطن
- زيادة مفاجئة في تورم اليدين أو القدمين
- التغييرات الرؤية
- استمرار ، الخفقان الصداع
تم مراجعته وتنقيحه بواسطة: Tina M. St. John، MD
