عندما تضغط على ضغط دمك ، سترى رقمين. الضغط الانبساطي هو الرقم الأدنى والضغط الانقباضي هو الرقم الأعلى. يمثل الرقم الانبساطي الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الشرايين بين دقات القلب. الضغط الانبساطي المنخفض - انخفاض ضغط الدم الانبساطي - غالبًا ما يكون ، ولكن ليس دائمًا ، مصحوبًا بانخفاض الضغط الانقباضي - انخفاض ضغط الدم الانقباضي. يختلف عدد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانبساطي أدناه بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك عمر الشخص. لكن في البالغين ، عادة ما يعتبر الضغط الانبساطي أقل من 60 ملليمتر من الزئبق ضغطًا منخفضًا الانبساطي ، وفقًا لصحة PubMed Health.
انخفاض حجم الدم
عندما تكون كمية الدم داخل الشرايين في الجسم أقل من المعتاد ، يتم تقليل الضغط الذي يمارس على جدران الشرايين. انخفاض حجم الدم هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا لانخفاض ضغط الانبساطي. يمكن أن يكون حجم الدم منخفضًا بسبب الفقدان الفعلي للدم ، كما قد يحدث مع نزيف من إصابة. يتم تقليل حجم الدم أيضًا عندما يكون الشخص مصابًا بالجفاف ، لأن تناول السوائل بشكل كاف ضروري للحفاظ على كمية طبيعية من الدم داخل الأوعية الدموية بالجسم. يحدث الجفاف عندما لا يتناول الشخص ما يكفي من السوائل ، مثل الماء أو السوائل المحتوية على الإلكتروليت. هو الأكثر شيوعًا عندما يصاب الأشخاص بالمرض بشكل غير طبيعي أو عندما يكون لديهم فقدان مفرط للسوائل ، مثل التعرق في الطقس الحار أو القيء أو الإسهال أو التبول المفرط في بعض أنواع أمراض الكلى.
مشاكل القلب والانسداد الرئوي
عندما يكون القلب غير قادر على ضخ كمية طبيعية من الدم لبقية الجسم ، سوف ينخفض ضغط الدم. في كثير من الأحيان يكون الضغط الانبساطي والانقباضي أقل من المعدل الطبيعي. يمكن أن يسبب معدل ضربات القلب البطيء جدًا ، بالإضافة إلى معدل ضربات القلب السريع جدًا ، انخفاضًا في ضغط الدم. يمكن أيضًا أن تؤدي إيقاعات القلب غير الطبيعية مثل الرجفان الأذيني أو الفيب إلى انخفاض ضغط الدم. انخفاض الضغط الانبساطي يمكن أن يحدث بالمثل مع مشاكل صمام القلب ، احتشاء عضلة القلب أو أي سبب آخر لفشل القلب. عندما يكون صمام القلب الأبهري مانع التسرب - ويسمى القصور الأبهري - يكون الضغط الانبساطي منخفضًا ولكن الضغط الانقباضي طبيعي بشكل عام.
الجلطة الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى الرئتين - والمعروفة باسم الصمة الرئوية - يمكن أن تخفض ضغط الدم عندما يكون الانسداد شديدًا. يحدث هذا لأن الدم يقع في الجانب الأيمن من القلب وبالتالي لا يستطيع الوصول إلى الجانب الأيسر من القلب الذي يتم ضخه منه إلى بقية الجسم.
اضطرابات الغدد الصماء
يمكن أن يؤدي الإنتاج غير الكافي للهرمونات من قبل العديد من الغدد الصماء إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي ، والذي يصاحبه غالبًا انخفاض ضغط الدم الانقباضي أيضًا. وتشمل هذه:
- نقص نشاط الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية
- الغدة الدرقية الخاملة - قصور الدرقية
- الغدد الكظرية الخاملة - قصور الغدة الكظرية أو مرض أديسون
انخفاض ضغط الدم هو علامة شائعة على انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم. بعض المصابين بداء السكري سوف يعانون من انخفاض ضغط الدم حتى بدون نقص السكر في الدم. قد يكون هذا بسبب مرض السكر الذي تسبب في تلف الأعصاب التي تساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
الأدوية والمواد الأخرى
قد يسبب عدد كبير من الأدوية انخفاض ضغط الدم. أي دواء يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الانبساطي إذا كانت آثاره مفرطة. حبوب الماء ، أو مدرات البول ، يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم إذا تسبب الجفاف. قد تسبب العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب انخفاض ضغط الدم الانبساطي. يمكن لعدد من الأدوية المضادة للقلق ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة لمرض باركنسون أن تنتج انخفاض ضغط الدم. يمكن أن تؤدي أدوية ضعف الانتصاب ، مثل السيلدينافيل (الفياجرا) ، إلى انخفاض ضغط الدم ، خاصةً عند اقترانه بدواء النتروجليسرين. تناول كميات زائدة من الكحول يمكن أن يقلل أيضًا من ضغط الدم.
الحساسية والتهابات
يمكن أن تسبب الحساسية ، وخاصة ردود الفعل الشديدة المعروفة باسم الحساسية المفرطة ، انخفاض ضغط الدم. عادة يتم خفض ضغط الدم الانبساطي والانقباضي. الحساسية المفرطة هي حالة تهدد الحياة وتتضمن عمومًا أعراضًا أخرى أيضًا ، مثل صعوبة التنفس والحكة ولون الجلد الأحمر المعمم وخلايا النحل وتورم الوجه أو الحلق. يحدث الجلد الأحمر بسبب اتساع الأوعية الدموية تحت سطح الجلد ، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى المنطقة. يؤدي هذا الاتساع إلى تقليل الضغط الذي يمارس على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
العدوى الشديدة التي تدخل مجرى الدم ، والمعروفة باسم تسمم الدم ، يمكن أن تسبب أيضا انخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يكون تسمم الدم مصحوبًا بحمى وبشرة حمراء معممة ، وقد يؤدي إلى اختلال وظائف أعضاء الجسم ، مثل القلب والرئتين والكلى. انخفاض ضغط الدم الناجم عن تسمم الدم يسمى الصدمة الإنتانية ، وهي حالة تهدد الحياة.
أسباب أخرى
درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة في الجسم يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم من خلال آثارها على معدل ضربات القلب ، أو قدرة القلب على ضخ الدم أو عرض الأوعية الدموية. يميل مرض الكبد الحاد إلى التسبب في اتساع الأوعية الدموية في الجسم ، مما يقلل من ضغط الدم الانبساطي. الراحة المطولة في السرير يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
يمكن للعديد من الحالات العصبية خفض الضغط الانبساطي. هذا عادة ما يكون بسبب فشل ردود الفعل العصبية الطبيعية داخل الجسم التي تساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. تعد إصابات الحبل الشوكي أو الرأس ، والسكتات الدماغية ، ومرض الشلل الرعاش والتصلب المتعدد كلها أمثلة على الحالات العصبية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم.
تسعى الانتباه الطبي
اتصل بطبيبك إذا كان ضغط الدم الانبساطي أقل من حوالي 60 ملليمتر من الزئبق. اطلب عناية طبية فورية إذا لاحظت أعراض انخفاض ضغط الدم ، مثل الضعف أو الدوار أو الدوار أو الغثيان أو الارتباك أو التعب المفرط. ابحث عن رعاية طبية فورية إذا لاحظت أيًا مما يلي ، لأنها قد تشير إلى سبب أو تأثير خطير لانخفاض ضغط الدم: الإغماء ، ألم في الصدر ، صعوبة في التنفس ، أعراض أخرى من الحساسية المفرطة ، نزيف كبير ، معدل ضربات بطيئة للغاية أو سريع جدًا ، عدم انتظام ضربات القلب ، درجة حرارة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا ، أو أي أعراض عصبية جديدة مثل الضعف أو التنميل أو صعوبة في التحدث.
تم التعليق بواسطة Mary D. Daley، MD
