آلام أسفل الظهر على الجانب الأيمن يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب. يتكون العمود الفقري ، أو العمود الفقري ، من ترتيب معقد من العظام والأربطة يمتد من الرقبة إلى الحوض. يُعرف جزء العمود الفقري الموجود في أسفل الظهر باسم العمود الفقري القطني. العظام - تسمى الفقرات - تشكل قناة تحتوي على الحبل الشوكي والأعصاب الخارجة من الحبل. تحيط العضلات بالعمود الفقري ، مما يسمح بالحركة وتقديم الدعم. يشمل الجزء السفلي من الظهر أيضًا المفاصل العجزي الحرقفي ، التي تربط العظم الفقري الأدنى في عظام الحوض.
قد تنشأ مشاكل في أي من هذه الهياكل ، مما يؤدي إلى ألم في الجانب الأيمن من أسفل الظهر. قد ينشأ الألم في هذه المنطقة أيضًا من الاضطرابات الموجودة داخل الحوض أو البطن. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم أسفل الظهر الأيمن هي الالتواء والسلالات وأقراص الفقرات القطنية وإصابات المفصل العجزي الحرقفي.
سلسلة من المصاعب
يعد تمدد أو تمزق العضلات (تسمى سلالات) أو الأربطة (تسمى الالتواء) من الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر. عندما تحدث على اليمين فقط ، سيتم توطين الألم في هذا الجانب. رباع الظهر القطني هو واحد من عدة عضلات في الظهر يمكن أن تنتج ألم أسفل الظهر أحادي الجانب إذا توترت. غالبًا ما تكون سلالات الظهر السفلية والالتواء ناتجة عن حركات الالتواء وتقنيات الرفع غير الصحيحة ورفع الأشياء الثقيلة. قد يكون الألم شديدًا ، خاصةً مع الأنشطة التي تنطوي على حركات في الخصر.
انفتاق القرص القطني
يحدث القرص الغضروفي ، أو الممزق ، عندما ينتقل جزء أو كل مادة القرص الموجودة بين الفقرات المجاورة من موقعه الصحيح. عند فتق القرص في العمود الفقري القطني ، فإنه سوف يضغط على الأعصاب وغيرها من الهياكل في المنطقة. سيحدث ألم أسفل الظهر الأيمن إذا ضغط القرص على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي على اليمين. غالبًا ما يكون الألم الناتج حادًا أو محترقًا وقد ينتقل إلى ما وراء أسفل الظهر إلى الأرداف اليمنى أو الساق. قد يحدث أيضًا تنميل ، ودبابيس وإبر ، وأحاسيس في العضلات في هذه المناطق.
غالبًا ما تكون الأقراص المنفتقة ناتجة عن التدهور التدريجي للقرص أثناء عملية الشيخوخة الطبيعية. قد يكون سببها أيضًا أفعال تضع ضغطًا مفرطًا على القرص ، مثل حركات الظهر المفاجئة أو رفع الأجسام الثقيلة.
إصابة الحوض العجزي الحرقفي
قد تتسبب إصابات المفصل العجزي العجزي الأيمن في ألم أسفل الظهر الأيمن. يربط كل مفصل العجزي الحرقفي - 1 على كل جانب من جوانب الجسم - أدنى عظم فقري يدعى العجز بعظم الحوض يسمى الإيليوم. يمكن أن تتضرر المفاصل العجزي الحرقفي من خلال حركات الالتواء التي تشمل أسفل الظهر أو الجلوس لفترات طويلة. من المرجح أن تحدث الإصابات في الأشخاص الذين لديهم حركة مفرطة أو قليلة للغاية في هذه المفاصل. يمكن أن يتراوح ألم المفصل العجزي الحرقفي من العمق والممل والألم إلى الحاد والطعن. قد تظل مترجمة إلى منطقة المفصل أو تتحرك لأسفل في الأرداف أو الفخذ.
أسباب العمود الفقري الأخرى
أي اضطراب آخر يصيب العمود الفقري القطني يمكن أن يؤدي إلى ألم أسفل الظهر الأيمن إذا أدى إلى الضغط على الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي على اليمين. التهاب المفاصل في الفقرات القطنية ذات الوجهين وتضيق العمود الفقري القطني - النمو الزائد للعظام الشوكية ، مما ينتج عنه ضيق القناة الشوكية - اضطرابات تضغط هذه الأعصاب في كثير من الأحيان. كسور الفقرات القطنية ، بسبب إصابة كبيرة أو هشاشة العظام ، هي سبب محتمل آخر. أقل شيوعا ، يتم ضغط الأعصاب عن طريق الأورام والتهابات التي تنطوي على العمود الفقري.
اضطرابات العمود الفقري
التهابات الكلى اليمنى قد تنتج آلام أسفل الظهر اليمنى. الحمى والغثيان والقيء غالبا ما تكون موجودة أيضا. الحجر الناشئ عن الكلية اليمنى سبب آخر محتمل. يحدث ألم حصى الكلى عادةً كتشنجات قد تكون شديدة الشدة. قد يصاحب الألم الغثيان والقيء والبول المصاب بالدم.
يحدث ألم أسفل الظهر الأيمن أحيانًا بسبب أمراض النساء ، مثل مرض التهاب الحوض وبطانة الرحم. أمراض الأمعاء الالتهابية ، التهاب الزائدة الدودية وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي هي الأسباب المحتملة الأخرى. في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، فإن ألم البطن وأعراض أخرى ، مثل الغثيان والقيء والإسهال ، عادة ما تكون أكثر بروزًا من آلام الظهر.
عند التماس العناية الطبية
راجع طبيبك إذا لم يتم تخفيف آلام الظهر بالراحة ، واستعمال الحرارة أو البرد وتناول الأدوية دون وصفة طبية. راجع طبيبك أيضًا إذا لم يبدأ الألم في التحسن بعد بضعة أيام أو إذا كان يزداد سوءًا. احصل على رعاية طبية فورية إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل خدر أو ضعف الساق ، أو فقدان الوزن غير المبرر ، أو الحمى ، أو الغثيان ، أو القيء ، أو التغيرات في البول.
اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك خدر أو ضعف في كلتا الساقين أو فقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة. ابحث أيضًا عن رعاية طبية فورية إذا كان ألم الظهر ناتجًا عن إصابة كبيرة ، مثل السقوط أو حادث سيارة.
تم مراجعته وتنقيحه بواسطة ماري دالي ، دكتوراه في الطب
