يعتبر ألم البطن من بين أكثر الأسباب شيوعًا لزيارات المكتب الطبي وغرفة الطوارئ. العديد من الحالات والأمراض يمكن أن تؤدي إلى ألم في البطن. على الرغم من أن العديد من الأسباب غير منطقية من الناحية الطبية ، فإن بعضها خطير وقد يهدد حياته. يعتبر موقع ألم البطن أحد الطرق الأولى التي يبدأ بها الأطباء في تضييق قائمة الأسباب المحتملة. يعرف ألم أسفل البطن الأيسر طبياً بألم الربع السفلي الأيسر (LLQ). غالبًا ما تكون حالة الجهاز الهضمي هي السبب في ألم LLQ ، ولكن يمكن أن تسبب المشاكل خارج الجهاز الهضمي أيضًا ألمًا في هذا الموقع.
أسباب معوية
مشكلة معوية تتصدر قائمة أسباب ألم LLQ. غالبًا ما يكون الانزعاج الخفيف أو المؤقت في هذا الموقع بسبب الإمساك أو آلام الغاز. التهاب الرتج هو جاني بارز آخر ، خاصة بين كبار السن. الرتج عبارة عن أكياس صغيرة من جدار الأمعاء. تحدث بشكل شائع في القولون الأيسر ، والذي يقع في أسفل البطن الأيسر. رتج لا يسبب أي أعراض إلا إذا أصبحت ملتهبة ، وهي حالة تسمى التهاب الرتج. غالبًا ما يحدث الألم في LLQ مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل الانتفاخ والغثيان والقيء والحمى والإسهال أو الإمساك.
التهاب القولون الناجم عن بكتيريا مثل الإشريكية القولونية أو السالمونيلا غالبًا ما يستفز LLQ مع الإسهال ، والذي قد يكون دمويًا. بين الأشخاص الذين يعانون من فتق في الفخذ من الجانب الأيسر ، قد يشير LLQ إلى خنق الفتق - مما يعني أن جزءًا من الأمعاء محاصر في كيس الفتق وفقد إمداد الدم. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة. الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، قد يصابون بألم LLQ أثناء اندفاع المرض. متلازمة القولون العصبي (IBS) هي الجاني المحتمل الآخر.
أسباب الجهاز التناسلي
الحالات التي تنطوي على الجهاز التناسلي يمكن أن تسبب ألم LLQ ، وخاصة في النساء. يمكن أن تسبب ألم المبيض الأيسر أو الأورام أو التواء المبيض ألمًا في هذا الموقع. في بعض النساء ، يؤدي الإباضة إلى حدوث ألم بطني قصير واحد من جانب واحد يعرف باسم ميتشميرز. الجناة الآخرون المحتملون هم: التهاب بطانة الرحم ، مرض التهاب الحوض ، الأورام الليفية الرحمية ، الإجهاض والحمل خارج الرحم - زرع الحمل خارج الرحم ، غالبًا في الأنبوب بين المبيض والرحم.
يمكن أن تؤدي حالات الخصية وكيس الصفن والبروستاتا إلى ألم في أسفل البطن الأيسر عند الذكور. التواء الخصية ، أو التواء الخصيتين داخل كيس الصفن ، يسبب ألما شديدًا في الخصية والحنان الذي قد يصاحبه ألم LLQ. يمكن أن تؤدي الإصابة بالتهاب أو التهاب البروستاتا أو الحويصلات المنوية ذات الصلة ، والتي تنتج السائل المنوي ، إلى حدوث ألم بطني منخفض قد يكون على الجانب الأيسر.
المسالك البولية وأسباب أخرى
حجر في الكلى اليسرى أو الحالب - الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة - يثير ألم في الجانب الأيسر قد يشعر به في أسفل البطن والظهر والفخذ. عدوى الكلى قد تكون أيضا المسؤولة. قد تشمل الأعراض المصاحبة للحمى ، قشعريرة ، زيادة تواتر المسالك البولية وألم بالتبول.
قد يتسبب كدمات جدار أسفل البطن الأيسر نتيجة لحادث أو ضربة قوية في الحنان والألم الموضعي. تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هو أيضا احتمال. تتضمن هذه الحالة المهددة للحياة انتفاخ تدريجي للشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي الذي يوفر الدم إلى أسفل الجسم. تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري قد يكون قاتلاً. على الرغم من أن هناك أسباب أخرى أكثر ترجيحًا ، إلا أن جلطة دموية في البطن أو التهاب في الأوعية الدموية في البطن قد تكون مسؤولة عن ألم LLQ.
المحاذير والإحتياطات
الألم المعتدل قصير الأجل في أسفل البطن الأيسر والذي يزول من تلقاء نفسه لا يتطلب عادةً إجراء تقييم طبي. ومع ذلك ، يجب ألا يتم تجاهل ألم LLQ الذي يستمر أو يتكرر أو يتطور أو يكون شديدًا لأن هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة طبية خطيرة. ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم في أسفل البطن الأيسر مع أي أعراض تنبيه ، بما في ذلك: - الحمى أو قشعريرة أو جلد نقي - الدوخة أو الدوار أو الإغماء - الغثيان أو القيء أو عدم القدرة على المرور بالغاز أو البراز - - الحنان البطني - براز دموي أو قطري - نزيف مهبلي لا علاقة له بفترة الحيض - ألم الخصية أو كيس الصفن
تم التعليق بواسطة: Tina M. St. John، MD
