فرط بوتاسيوم الدم هو حالة تكون فيها مستويات البوتاسيوم في مجرى الدم مرتفعة بشكل غير طبيعي. نظرًا لأن النطاق الطبيعي لمستوى البوتاسيوم ضيق ، فإن التغييرات الصغيرة في مستوى هذا المنحل بالكهرباء يمكن أن يكون لها تأثيرات صحية كبيرة. علاج فرط بوتاسيوم الدم ينطوي على استخدام العديد من الأدوية. أحد هذه الأدوية هو بيكربونات الصوديوم.
الأسباب
مرض الكلى هو عادة عامل في فرط بوتاسيوم الدم. الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط بوتاسيوم الدم هي الحالات التي تؤثر على قدرة الكلى على ترشيح البوتاسيوم الزائد من الدم إلى البول. وتشمل هذه الحالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن. التهاب كبيبات الكلى ، أو التهاب الكبيبات ، الوحدة المجهرية المسؤولة عن تصفية الدم داخل الكلى ؛ وأسباب الانسداد لأمراض الكلى ، مثل حصوات الكلى والخراجات. الحالات الأخرى التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم تشمل مرض أديسون ، والذي يرجع إلى نقص الألدوستيرون ، وهو هرمون مهم في إزالة البوتاسيوم والصوديوم في الكلى ، ومرض السكري غير المنضبط.
الأعراض
الأعراض الأولية لفرط بوتاسيوم الدم عادة ما تكون خفيفة وتشمل ضعف العضلات والشلل والغثيان والتعب. أكثر المضاعفات خطورة لفرط بوتاسيوم الدم هي عدم انتظام ضربات القلب ، أو سماع إيقاعات غير طبيعية. يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب هذا دقات متخطية ، دوخة ، ضيق في التنفس وألم في الصدر. يؤدي عدم انتظام ضربات القلب الخطير ، والذي يطلق عليه الرجفان البطيني ، إلى ارتعاش القلب ، مما يقلل من قدرته على ضخ الدم. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى الموت القلبي المفاجئ.
علاج او معاملة
علاج فرط بوتاسيوم الدم ينطوي على حماية القلب من ظهور عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض مستوى البوتاسيوم في مجرى الدم. واحد من الأدوية المستخدمة لخفض فرط بوتاسيوم الدم هو بيكربونات الصوديوم. تشمل الأدوية الأخرى التي تساعد على خفض مستوى البوتاسيوم الأنسولين ، والذي يساعد على دفع البوتاسيوم إلى خلايا الجسم ؛ راتنجات التبادل الكاتيوني ، والتي تقلل من امتصاص البوتاسيوم من المسار المعدي المعوي ؛ ومدر للبول ، لتسريع إفراز البوتاسيوم في البول.
بيكربونات الصوديوم
يعمل بيكربونات الصوديوم عن طريق زيادة حركة البوتاسيوم من الدم إلى الخلايا. يخزن الجسم البوتاسيوم داخل الخلايا ، مع وجود كمية صغيرة فقط في مجرى الدم. الحمض ، الذي يصبح فيه مجرى الدم حمضيًا ، يؤدي إلى زيادة في إطلاق البوتاسيوم من الخلايا إلى الدم. الحماض يمكن أن يكون سبب مرض السكر والجفاف الحاد وبعض الأدوية. يقلل بيكربونات الصوديوم من حموضة الدم ، مما يؤدي إلى عكس إطلاق البوتاسيوم خارج الخلايا.
