يزن النساء والرجال الأمريكان في المتوسط 8 أرطال أكثر مما كانوا عليه في عام 2000 ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). اليوم ، يعتبر أكثر من 39 في المئة من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة ، وأكثر من 70 في المئة يعانون من زيادة الوزن ، في مركز السيطرة على الأمراض.
يقول روبرت كوشنر ، أستاذ الطب في كلية طب فاينبرج في جامعة نورث وسترن في شيكاغو ، إنه من المحتمل أن يزداد هذا. يشمل الجناة زيادة السعرات الحرارية وانخفاض النشاط البدني ، لكن الدكتور كوشنر يشير إلى عوامل أخرى ، مثل عادات النوم السيئة ومستويات التوتر المتزايدة التي نشهدها في حياتنا اليومية.
زيادة الوزن مقابل السمنة
يعتبر الشخص البالغ من الوزن الزائد مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ما بين 25 و 29.9 ، بينما يتم تعريف مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أعلى على أنه يعانون من السمنة المفرطة. لكن الدكتور كوشنر يحذر من أن استخدام مؤشر كتلة الجسم كأداة تشخيصية مستقلة يعد مشكلة ، لأنه لا يأخذ في الاعتبار توزيع الدهون في الجسم ولا صحة الفرد الفعلية. على سبيل المثال ، قد لا تنعكس العوامل الصحية الرئيسية الإضافية ، مثل حجم الخصر ، في مؤشر كتلة الجسم للشخص.
النساء اللائي يبلغ حجمهن أكثر من 35 بوصة والرجال الذين يبلغ حجمهم أكثر من 40 بوصة قد يكون لديهم فرص أكبر للإصابة بأمراض مرتبطة بالسمنة ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
يقول كوشنير: "يشير محيط الخصر الأكبر إلى زيادة الدهون الحشوية (أو الدهون الموجودة داخل تجويف البطن) ويتوقع تطور مشاكل طبية متعددة ومعدل الوفيات أفضل من إجمالي الدهون في الجسم وحدها". ويضيف أن المرأة التي تحمل وزنًا إضافيًا حول وسطها تكون أكثر عرضةً لمشاكل صحية من المرأة التي تزن نفس الشيء تمامًا ولكنها تحمل وزنها حول الوركين والفخذين.
المخاطر الصحية للسمنة
1. مرض السكري
اليوم ، يعاني أكثر من 29 مليون أمريكي من داء السكري من النوع الثاني ، حسب مركز السيطرة على الأمراض ، مما يجعله سابع سبب للوفاة في الولايات المتحدة. الوزن الزائد يسبب أحيانًا مقاومة للأنسولين ، وهي حالة لا تستخدم فيها خلايا الكبد والعضلات والدهون الأنسولين حسنا. يمكن لهذه المقاومة ، بدورها ، أن تسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى مرض السكري ، لكل NIDDK.
ومن المثير للاهتمام ، في حين أن السمنة عمومًا تزيد من خطر الإصابة بهذا الشرط ، فإن الخطر لا ينقسم بالتساوي بين الجنسين. وفقا لدراسة أجريت في أكتوبر 2019 في PLOS Genetics ، والتي نظرت في بيانات البنك الحيوي من أكثر من 400000 شخص ، فإن النساء يواجهن مخاطر أعلى من الرجال.
وفقا لبحث 2011 الذي نشر في معهد تكساس للقلب ، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري والذين فقدوا 7 في المائة من وزن الجسم من خلال تدخلات مختلفة في نمط الحياة ، بما في ذلك 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل يوميًا وتخفيض السعرات الحرارية ، كانوا أقل عرضة للإصابة بالمرض من الناس الذين جعلوا أي تغييرات نمط الحياة.
2. أمراض القلب
يموت حوالي 610،000 شخص بسبب أمراض القلب في الولايات المتحدة كل عام ، حسب مركز السيطرة على الأمراض ، مما يجعله السبب الرئيسي للوفاة. مخيفة؟ قطعا. هناك عدد من العوامل المرتبطة بالسمنة التي تزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وضعف تحمل الجلوكوز ومتلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع نسبة الدهون في الدم (وخاصة الدهون الثلاثية العالية والكوليسترول المنخفض الكثافة) ، وفقًا لعيادة كليفلاند كلينك.
3. السرطان
هناك المزيد والمزيد من الأبحاث التي تتشابه بين زيادة الوزن ومخاطر الإصابة بالسرطان. في حين أن هناك العديد من الارتباطات المحتملة بين الاثنين ، إلا أن أحد الخبراء المشتركين يشير إلى التهاب مزمن منخفض المستوى - أو ألم أو احمرار أو تورم أو دفء يحدث عندما يستجيب الجهاز المناعي للإصابة أو المرض. الأشخاص الذين يعانون من السمنة عرضة للالتهابات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الحمض النووي التي قد تسهم في خطر الاصابة بالسرطان مع مرور الوقت ، وفقا للمعهد الوطني للسرطان.
تشمل قائمة السرطانات المرتبطة بالسمنة الكبد والكلى والبنكرياس والمرارة والقولون والمستقيم والثدي ، حسب مركز السيطرة على الأمراض. إحدى الدراسات ، التي نشرت في يناير 2020 في مجلة الطب الباطني ونظرت إلى أكثر من 300000 شخص على مدى فترة زمنية تبلغ 40 عامًا ، وجدت أن زيادة الوزن أو السمنة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطانات الأعصاب وسرطان الدم. وأظهرت دراسة أجريت في يونيو عام 2019 في السرطان دليلاً قوياً يربط السمنة بأشكال عدوانية من سرطان البروستاتا.
ما هو أكثر من ذلك ، وجدت دراسة نشرت في أكتوبر 2019 في المجلة الدولية لعلم الأوبئة أن زيادة الوزن قبل سن الأربعين تزيد من مخاطر الإصابة بمختلف أنواع السرطان لدى الرجال والنساء. وخلصت الدراسة التي شملت 220 ألف شخص بالغ إلى أن خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم زاد بنسبة 70 في المئة وسرطان خلايا الكلى لدى الرجال بنسبة 58 في المئة وسرطان القولون الذكري بنسبة 29 في المئة.
ربطت البحوث الناشئة أيضا السمنة بسرطان الجلد. على الرغم من أن هذا الرابط لم يدرس بنفس القدر ، وجدت إحدى التجارب غير المعشاة ذات الشواهد التي نُشرت في يناير 2020 في JAMA Dermatology أن جراحة علاج البدانة تقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث. وخلص الباحثون ، إذن ، إلى أن السمنة هي عامل خطر لهذا النوع من السرطان.
4. الدماغ والصحة العقلية
هناك أيضا آثار نفسية عندما يتعلق الأمر بالسمنة. يقول الدكتور كوشنر أن السمنة يمكن أن تؤدي إلى زيادة العزلة الاجتماعية وتدني احترام الذات. يقول "هناك تأثير للتحيز في الوزن والوصم ، وهي ظروف تؤثر على شخص ما مدى الحياة". يمكن أن تؤدي تلك الوصمات إلى زيادة استياء صورة الجسم ، والإفراط في تناول الطعام ، والإجهاد ، والاكتئاب والقلق.
يقول: "التعرض لتجارب وصمة عار أكثر تكرارا مرتبط بأعراض نفسية سلبية أكثر ووزن أكبر للجسم". "علينا جميعًا أن نكون على دراية بالتعليقات والنظرات التي نعطيها للأشخاص الذين يعانون من السمنة - يمكن أن يكون لها عواقب طويلة المدى".
السمنة يمكن أن تؤثر على الدماغ جسديا ، كذلك. أدلة متزايدة تبين أن السمنة قد تسرع أو تقدم ظهور شيخوخة الدماغ. وجدت دراسة أجريت في نوفمبر 2016 في علم الأعصاب للشيخوخة أن زيادة الوزن كانت مرتبطة بتغيرات في المخ تتوافق مع زيادة عمرية تبلغ حوالي 10 سنوات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعانون من السمنة أكثر عرضة لتطوير الخرف. تتبعت دراسة نشرت في ديسمبر 2019 في عدد من الأمراض العصبية على الإنترنت أكثر من مليون امرأة منذ ما يقرب من عقدين ووجدت أن السمنة في منتصف العمر كانت مرتبطة بنسبة أكبر بنسبة 21 في المئة من خطر الخرف لاحقًا في الحياة. أشار المؤلفون ، مع ذلك ، إلى أن الدراسة نظرت فقط إلى النساء ، وبالتالي فإن النتائج قد لا تكون هي نفسها بالنسبة للرجال.
5. هشاشة العظام
السمنة يمكن أن تلحق الضرر بالعظام. في دراسة نُشرت في نوفمبر 2013 في مجلة Radiology ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم مستويات أعلى من الدهون في أنسجة العضلات والدم والكبد ونخاع العظام ، مما يعرضهم لخطر هشاشة العظام.
6. السكتة الدماغية
تعتبر زيادة الوزن أو السمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالسكتة الدماغية ، وفقًا لائتلاف البدانة. قد يكون أحد الأسباب هو أن السمنة تزيد من الالتهابات في الجسم بسبب الدهون الزائدة ، والتي يمكن أن تعوق تدفق الدم وتزيد من خطر الانسداد. آخر هو أن السمنة غالبا ما تأتي مع ارتفاع ضغط الدم ، والذي هو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية.
وفقًا لمراجعة نُشرت في أكتوبر 2012 في مجلة Stroke ، تعد السمنة المركزية (المعروفة أيضًا باسم محيط الخصر الكبير) مؤشرا أفضل للسكتة الدماغية من مؤشر كتلة الجسم الشامل المرتفع. أيضا ، يبدو أن خطر الاصابة بالجلطة الدماغية المرتبطة بالسمنة يكون أعلى بالنسبة للأشخاص في منتصف العمر من البالغين الأكبر سنا.
7. مرض المرارة
يمكن أن يزيد الوزن الذي يفوق وزنه عن الصحة من خطر الإصابة بحصوات المرارة (جزيئات صلبة تمنع إطلاق الصفراء من المرارة) ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بمرض المرارة ، وفقًا لعيادة مايو.
ضع في اعتبارك أن فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من احتمالات حصولك على حصى في المرارة ، لذلك من الأفضل أن تفقد وزنك بوتيرة بطيئة وثابتة (من 1 إلى 2 جنيه في الأسبوع).
8. توقف التنفس أثناء النوم
السمنة تزيد بشكل كبير من خطر توقف التنفس أثناء النوم ، وفقًا لمايو كلينك. يتميز اضطراب النوم هذا بوقف التنفس وبدء التنفس أثناء الليل ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الدهون الزائدة حول مجرى الهواء العلوي الذي يعيق التنفس. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، قد يساعد فقدان الوزن في علاج توقف التنفس أثناء النوم.
مستقبل السمنة
الآن وقد تم تصنيف السمنة على أنها مرض ، فإن فهم ما يجعل بعض الأفراد أكثر عرضة لزيادة الوزن سيستمر في التطور.
يقول الدكتور كوشنر: "نحن نعلم أن هناك مراكز مكافأة في الدماغ تغري أنسجة الأكل والدهون في حجرة البطن التي ترسل إشارات لزيادة الأمراض الاستقلابية". "إنها مشكلة طبية خطيرة تتطلب علاجًا خطيرًا. إن إخبار الناس بتناول كميات أقل من الطعام والتحرك أكثر لن يحل المشكلة".
ولكن هل أنت متجهة وراثيا لتكون زيادة الوزن أو السمنة؟ يقول الدكتور كوشنر إنه على الرغم من وجود عنصر وراثي قوي للسمنة ، فإن هذا لا يعني أنك مضمون بأنك تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. "تحدد الجينات ضعفك بسبب زيادة الوزن ، في حين تؤثر البيئة وكيف تعيش حياتك على ما ستزنه في النهاية".
