عندما يكون لديك قصور قصور الغدة الدرقية ، لا تستطيع غدة الدرقية أن تصنع ما يكفي من الهرمونات التي تحتاج أنظمتها الجهازية إلى عملها بشكل صحيح. يعتمد الكثير من الناس على ليفوثيروكسين للسيطرة على هذه الحالة ، وتجنب مكملات الفيتامينات التي تحتوي على معادن معينة أمر حاسم بالنسبة ليفوثيروكسين للعمل بشكل صحيح.
مكملات فيتامين لتجنب
تشتمل الفيتامينات الأساسية الثلاثة عشر على فيتامينات A و C و E و D و K وفيتامينات B الثمانية. لا توجد دراسات تفيد بأن الفيتامينات تتفاعل أو تؤثر على امتصاص الليفوثيروكسين ، وهو الهرمون الصناعي المستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية. تناول مكملات محددة تحتوي على فيتامين واحد فقط ، مثل فيتامين (د) ، أو فيتامينات متعددة تحتوي على فيتامينات متعددة ، مثل المركب B ، يجب ألا تتداخل مع طريقة عمل الدواء.
ومع ذلك ، يمكن لفيتامين B واحد ، البيوتين ، أن يؤثر على نتائج اختبار الدم. سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم لتشخيص قصور الغدة الدرقية ومراقبة مستويات دمك للهرمونات المحفزة للغدة الدرقية. من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي نوع من المكملات التي قد تحتوي على البيوتين.
مشاكل مع المعادن
إن تناول مكملات الفيتامينات التي تحتوي أيضًا على معادن ، كما يفعل كثيرون ، يشكل مشكلة. المعادن والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والألومنيوم تتداخل مع كيفية امتصاص الجسم لليفوثيروكسين ، وكذلك الأدوية البديلة لهرمونات الغدة الدرقية ومكملات الغدة الدرقية. لمنع هذا ، يجب أن لا تأخذ المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه المعادن في غضون أربع ساعات من تناول الدواء الخاص بك ، تنصح إدارة الغذاء والدواء (FDA).
نقص اليود يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن نقص هذا المعدن أمر نادر الحدوث في الولايات المتحدة لأنه غالبًا ما يضاف إلى الملح والأطعمة الأخرى ، وفقًا لما ذكرته Mayo Clinic. تحتوي بعض الفيتامينات المتعددة على اليود ، لكن المكملات لن تساعد في حالتك إلا إذا كان لديك انخفاض في مستويات الدم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الغدد الدرقية غير الطبيعية ، فإن تناول الكثير من اليود يمكن أن يؤدي إلى تفاقم قصور الغدة الدرقية. كما هو الحال مع أي مكمل ، من المهم أن تسأل طبيبك عما إذا كانت مكملات الفيتامينات التي تحتوي على اليود آمنة بالنسبة لك.
الأطعمة وامتصاص ليفوثيروكسين
بالإضافة إلى المعادن ، قد تؤثر بعض الأطعمة على الطريقة التي يستخدم بها الجسم ليفوثيروكسين. أي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم والحديد يجب تجنبها في غضون ساعة واحدة قبل أو بعد تناول الدواء ، وفقا لادارة الاغذية والعقاقير. تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم:
- حليب
- جبنه
- زبادي
- بوظة
- جبن
- السردين المعلب بالعظام
- سمك السلمون المعلب بالعظام
- الروبيان المعلب
- الخضر كولارد
- القرنبيط ربيع
- كرنب
- فول الصويا
- الأطعمة المدعمة ، مثل الحبوب والخبز والحليب النباتي وعصير البرتقال
الأطعمة الغنية بالحديد لتجنب:
- الأطعمة المحصنة
- المحار
- فصولياء بيضاء
- الشوكولاته الداكنة
- لحم كبد البقر
بالإضافة إلى ذلك ، تنصح Mayo Clinic بتجنب تناول الليفوثيروكسين في نفس الوقت مثل الجوز ووجبة بذرة القطن ودقيق فول الصويا وأي الأطعمة الغنية بالألياف بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب والمكسرات والبذور والبقوليات. وفقًا لنشرة MedlinePlus الصادرة عن مكتبة الولايات المتحدة للطب ، قد يؤثر عصير الجريب فروت وعصير الجريب فروت أيضًا على وظيفة الدواء. نظرًا لأن الكثير من الأطعمة يمكن أن تؤثر على ليفوثيروكسين ، فمن المستحسن أن تتناوله على معدة فارغة.
التفاعلات مع الأدوية
قائمة التفاعلات الدوائية المحتملة طويلة. قائمة جزئية مقدمة من MedlinePlus تشمل:
- أميودارون (نيكسترون ، باسيرون)
- الأندروجينات بما في ذلك الناندرولون والتستوستيرون
- مضادات الحموضة المعينة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم
- مضادات التخثر أو مخففات الدم الهيبارين أو الوارفارين
- حاصرات بيتا ، مثل ميتوبرولول ، بروبرانولول أو تيمولول
- أدوية للسرطان ، مثل الأسباراجيناز والفلورويوراسيل وميتوتان
- كاربامازيبين
- كلوفيبرات
- الستيرويدات القشرية ، مثل ديكساميثازون
- أدوية السعال والبرد
- الأدوية لتخفيف الوزن
- الديجوكسين
- الأدوية التي تحتوي على الإستروجين مثل العلاج الهرموني البديل أو موانع الحمل الهرمونية ، على سبيل المثال حبوب منع الحمل أو الرقع أو الحلقات أو عمليات الزرع أو الحقن
- فوروسيميد
- الأنسولين أو الأدوية الأخرى لعلاج مرض السكري
- مابروتيلين
- حمض الميفيناميك
- الميثادون
- أورليستات
- الفينوباربيتال
- الفينيتوين
- مثبطات مضخة البروتون ، مثل إيسوميبرازول
- لانزوبرازول
- أوميبرازول
- ريفامبين
- سيرترالين
- سيميثيكون
- سوكرالفات
- تاموكسيفين
- مثبطات التيروزين كيناز ، مثل كابوزانتينيب
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية في هذه القائمة لم يصفها لك طبيبك. بعض هذه الأدوية ضرورية لبعض الحالات ؛ بدلاً من إيقاف الدواء ، يمكن لطبيبك ضبط جرعة ليفوثيروكسين ومراقبة الأعراض الجانبية.
تلميح
تحذير السلامة: إن مشكلة تناول أي مكملات هي أنه لا يمكنك التأكد تمامًا مما تحتويه. ادارة الاغذية والعقاقير لا ينظم المكملات بنفس الطريقة التي ينظم بها الأطعمة. يمكن أن تتعرض المكملات للغش أو تسميتها ، ولكن لا يمكن لإدارة الأغذية والأدوية اتخاذ إجراء إلا بعد وصول الملحق إلى السوق - وهذا فقط إذا اكتشفت إدارة الأغذية والأدوية FDA عن مشكلة محتملة.
هل تحتاج إلى مكملات الفيتامينات؟
عندما تتناول دواءً مثل ليفوثيروكسين ضروري للغاية لجسمك ليعمل بشكل صحيح ، فقد يكون من الأفضل تجنب المكملات الغذائية تمامًا. على الرغم من أنك قد تحتاج إلى إضافة مواد مغذية وحيدة لمنع أو علاج النقص إذا نصح طبيبك بذلك ، فمن المحتمل ألا يكون تناول الفيتامينات اليومية ضروريًا على أي حال. لا تظهر الأبحاث الحالية أن تناول مكملات الفيتامينات فعال في الوقاية من الأمراض.
على سبيل المثال ، لم تجد مراجعة الأبحاث المنشورة في دورية حوليات الطب الباطني في ديسمبر 2013 والتي حللت نتائج الدراسات التي شملت حوالي 400000 مشارك أي دليل مهم على وجود تأثير مفيد لمكملات الفيتامينات والمعادن على أمراض القلب والسرطان.
خلصت دراسة أخرى نُشرت في دورية حوليات الطب الباطني في ديسمبر 2013 إلى أن المكملات طويلة الأمد باستخدام الفيتامينات المتعددة لم يكن لها أي تأثير على الصحة الإدراكية للمشاركين الذكور البالغ عددهم 6000 الذين تم تسجيلهم في التجربة.
اتباع نظام غذائي صحي لقصور الغدة الدرقية
بغض النظر عن تجنب بعض الأطعمة القريبة من الوقت الذي تتناول فيه ليفوثيروكسين ، لا يوجد نظام غذائي محدد لقصور الغدة الدرقية ، وفقًا لمايو كلينك. ومع ذلك ، فإن نظامك الغذائي ذو أهمية قصوى ، لأنه يمكن أن يعزز صحتك ورفاهيتك ويجعل من تناول مكملات الفيتامينات غير ضرورية.
يبدو أن اتباع نظام غذائي صحي هو نفسه ، سواء كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية أم لا. الأهم من ذلك ، يجب تجنب الأطعمة والمشروبات غير الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والمصنوعة من الحبوب المكررة. التعب وزيادة الوزن من الأعراض البارزة لقصور الغدة الدرقية. يمكن أن يساعدك التخلص من هذه الأطعمة غير الصحية على التحكم في السعرات الحرارية ومنع تصاعد السكر في الدم وتعطله الذي ينتج غالبًا عن تناول الأطعمة المصنعة بكثرة.
إحدى الطرق التي يمكنك من خلالها البدء بشكل طبيعي في تقليل استهلاكك لهذه الأطعمة غير الصحية هي إضافة المزيد من الأطعمة المغذية إلى نظامك الغذائي. هذا في كثير من الأحيان بفعالية "مزاحمة" الأطعمة غير المرغوب فيه. ركز على تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة واللحوم الخالية من الدواجن والدواجن والأسماك والبيض والفاصوليا ومنتجات الألبان قليلة الدسم والمكسرات والبذور.
احرص فقط على عدم تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو الكالسيوم أو المغنيسيوم في غضون ساعة واحدة من تناول الدواء. بينما قد تضطر إلى تناول عقار ليفوثيروكسين مدى الحياة ، يمكنك تحسين صحتك العامة ورفاهيتك بشكل كبير مع اتباع نظام غذائي مغذي.
