داء باريت ، المعروف أيضًا باسم المريء باريت ، هو أحد مضاعفات مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء. عند ملتقى المريء حيث تلتقي المعدة ، توجد عضلة دائرية ، أو العضلة العاصرة ، وتغلق بعد دخول الطعام أو السوائل إلى المعدة. مع ضعف عضلة العضلة العاصرة ، يعود الطعام والسوائل وحمض الجزر إلى المريء ، مما تسبب في أضرار. باريت يؤثر على بطانة المريء ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء ، وخاصة غدية. المدخول الغذائي مع الأطعمة قليلة الأحماض يمكن أن يساعد في تقليل الأضرار التي لحقت المريء.
النظام الغذائي ونمط الحياة
التعايش مع مرض باريت يتطلب تغييرات في النظام الغذائي والسلوك. التوصيات الغذائية هي نفسها مثل حمية ارتجاع المريء ، مع تجنب الأطعمة عالية الحموضة مثل الطماطم وبعض الفواكه الحمضية والقهوة والأطعمة الغنية بالتوابل. بدلاً من ذلك ، يُقترح اللحوم الخالية من الدهون وصدر الدجاج بدون جلد والسمك وبيض البيض والتفاح الحلو والموز والبطيخ والحليب الخالي من الدسم وجبن الماعز ومعظم الخضروات والحبوب الكاملة والأرز والشوفان. قم بتقليل حجم الوجبة وتجنب الاستلقاء لمدة ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام ، عندما تكون نسبة حدوث الارتجاع أعلى. لزيادة تطهير المريء وتقليل الارتداد ، ارفع رأس السرير على كتل بحجم 6 بوصات أو استخدم إسفين رغوي.
شرط
مرض باريت هو نتيجة للإصابة المتكررة لأنسجة المريء من ارتداد حمض المعدة المزمن. عادة ، تتكون بطانة الغشاء المخاطي للمريء من أنسجة خلوية تسمى ظهارة الحرشفية. يؤدي التلف الناجم عن الارتجاع إلى تغيير الأنسجة الطبيعية ، واستبدالها بظهارة عمودية ، والتي توجد أكثر شيوعًا في المعدة والأمعاء العليا. تُرى ثلاثة أنواع من الخلايا العمودية بالتنظير الداخلي: القلب المعدي ، الأسس المعدية والمعوية المعوية المتخصصة. يشير كل نوع من الخلايا إلى أصله في المعدة والأمعاء.
الأعراض والتشخيص
لدى ارتجاع المريء أعراض مميزة مثل حرقة المعدة والقيء ، لكن مرض باريت لا يسبب أعراضًا محددة. مع مرض باريت ، تصبح أنسجة المريء أقل حساسية بسبب آثار ارتداد الحمض المزمن. خزعة بالمنظار من أنسجة المريء مع تصور لظهارة المعدة البرتقالية تمتد صعودا من المعدة بطريقة دائرية تؤكد مرض باريت.
العلاج والمضاعفات
يتطلب علاج مرض باريت الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون ، والتي قد تحول دون تقدم المرض ، ومضادات الحموضة لتخفيف سريع للحرقة. مع ضرر شديد في المريء ، يمكن استخدام إجراءات مثل العلاج الديناميكي الضوئي ، استئصال المخاطية بالمنظار والجراحة. وتشمل المضاعفات تضييق المريء ، وكذلك تقرحات. المضاعفات الأكثر خطورة لمرض باريت هي غدية المريء. يزداد خطر الإصابة بالسرطان إذا لوحظ حدوث الحؤول المعوي المتخصص في نتائج الخزعة.
