رأس شعاعي هو عظم مكسور شائع في مفصل الكوع. يمكن أن تكون المعالجة الأولية لكسور الرأس الشعاعية غير جراحية إذا كان هناك حد أدنى من الإزاحة للشظايا. في الكسور الأكثر تعقيدًا مع المزيد من الإزاحة والمزيد من شظايا العظام ، لا تستطيع البراغي واللوحات تثبيت الكوع بشكل مناسب ، ويمكن الإشارة إلى استبدال الرأس الكعبري. بغض النظر عن العلاج الذي يتم ، فإن أفضل طريقة للحصول على أفضل النتائج هي تمرينات الحركة المبكرة وتقليل وقت الصب.
كسر رأس شعاعي
يمكن أن تحدث كسور الرأس الشعاعية إلى جانب الإصابات الأخرى للأنسجة الرخوة وعظام الرسغ والساعد والمرفق. يعتمد العلاج على مستوى النزوح أو فصل الأجزاء العظمية والعدد الإجمالي للشظايا المعنية.
مؤشرات لاستبدال رئيس شعاعي
يتم استخدام استبدال رأس شعاعي للمساعدة في منع حركة عظم نصف القطر. عندما تهاجر عظم نصف القطر ، يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن في الرسغ. يهدف طرف الشعاع الاصطناعي إلى منع حدوث تغير كبير في تشريح الساعد والرسغ. عادة ما يكون استبدال الرأس الشعاعي مخصصًا للكسور الحادة التي يتم تهجيرها أو لا يمكن إصلاحها باستخدام البراغي و / أو اللوحات. تقول المراجعة الشاملة لـ AAOS أنه بالنسبة لكسور الرأس الشعاعي التي تنطوي على ثلاثة أجزاء أو أكثر ، يجب اعتبار استبدال الرأس الكعبري كعلاج جراحي.
فيتاليوم بدلة
عند خلع الكوع ، تتم الإشارة إلى بدلة Vitallium. هذا الجهاز التعويضي المحدد أكثر استقرارًا من الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون ، ولكن إذا كانت نوبة التثبيت ضيقة جدًا ، فستكون هناك خسارة في التمديد أو القدرة على تقويم الكوع بالكامل ، حتى بعد العلاج الطبيعي.
خيفي من استبدال رئيس شعاعي
يشار إلى استخدام رأس شعاعي خيفي كبديل عندما يمتد الكسر إلى الرقبة شعاعي. يستخدم اللقاح العظمي من شخص آخر كقطعة بديلة بدلاً من المعدن أو السيليكون.
استبدال السيليكون
يمكن استخدام بديل السيليكون كفاصل مؤقت للسماح للشفاء من الأنسجة الرخوة. يمكن أن ينهار السيليكون ، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المفصلي ، أو التهاب المفصل. يكون للاصطناعي معدل فشل أعلى عندما يكون مصنوعًا من السيليكون بسبب الضغط العالي على الأطراف الصناعية في المفصل الإشعاعي ، وهو الموقع الذي تتلامس فيه الأطراف الصناعية مع عظم العضد البعيدة. باستخدام السيليكون كفاصل يسمح نصف القطر للشفاء في الموضع المناسب قبل إزالته.
إعادة تأهيل
تتم تدريبات النطاق المبكر للحركة بعد فترة أولية إلى أسبوعين من التجمد في جبيرة وحبال. التحسن التدريجي مع الوقت والتدريبات العلاج الطبيعي. في دراسة للنتائج التي تم التوصل إليها في مجلة جراحة العظام والمفاصل (JBJS) لمفاصل رأب الشعاع التي أجراها الدكتور روبي غريوال من مستشفى سانت جوزيف للرعاية الصحية في أونتاريو ، كندا ، تبين أن معظم المرضى يتعافون في غضون ستة أشهر مع مزيد من الشفاء ال 18 شهرا القادمة. أفاد المرضى بارتياح كبير في كل من ثلاثة أشهر وسنتين بعد العملية الجراحية بعد استبدال رأس شعاعي.
