يمكن لجريب فروت تغيير الطريقة التي يستقلب بها جسمك العديد من الأدوية. بسبب هذا التأثير ، قد يكون لديك آثار جانبية أكثر من المعتاد إذا كنت تتناول أدوية مع الجريب فروت. على الرغم من أن هذا التأثير لا يحدث مع كل دواء ، إلا أنه يمكن أن يحدث مع ترامادول ، على الرغم من أن إدراجات الدواء لا تدرج ذلك كرد فعل ممكن. اسأل طبيبك عن الآثار المحتملة لشرب عصير جريب فروت أو تناول أي منتجات جريب فروت أخرى أثناء تناول الترامادول.
الأسباب
يبدو أن المركبات التي تسبب مشاكل في استقلاب المخدرات هي الفورانوكومارين ، والتي توجد في معظمها في لحم الجريب فروت ولكن أيضًا في الكيس والقشر والبذور. تمنع هذه المركبات نظام السيتوكروم P450 3A4 المعوي ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في عملية التمثيل الغذائي لأول مرة أثناء مرورها عبر الكبد والأمعاء. في عملية التمثيل الغذائي لأول مرة ، يتم تقليل فعالية الدواء في الكبد. تعطل منتجات الجريب فروت النظام ، بحيث يمر الجزء الأكبر من الدواء النشط إلى الأمعاء من أجل الامتصاص. الترامادول يخضع لعملية التمثيل الغذائي لأول مرة. إن تناول عقار ترامادول مع مثبطات CYP3A4 قد يقلل من الخلوص الأيضي للعقار ، وفقًا لموقع Drugs.com.
تأثيرات
تستهلك منتجات الجريب فروت السيتوكروم P450 3A4 الذي يبدأ بعد 30 دقيقة من تناوله ويستمر لمدة 24 إلى 72 ساعة ، حسبما ذكر الصيدلي آمي ستامب في عدد آب / أغسطس 2006 من "American Family Doctor". يمكن لجريب فروت زيادة تركيز السيتوكروم P450 3A4 بنسبة تصل إلى 47 في المئة. لأن المزيد من المخدرات يمر في مجرى الدم ، تكثف الآثار الجانبية.
مخاطر
الترامادول ، دواء مشابه للأفيونيات ، يقلل من الألم. تشمل الآثار الجانبية التخدير ، والدوخة ، والارتباك ، والغثيان ، والتقيؤ ، والنوبات ، والهلوسة ، والدوار ، وعدم انتظام دقات القلب. إذا تكثفت هذه الآثار ، فقد تؤدي إلى أعراض الجرعة الزائدة ، بما في ذلك النوبات ، وصعوبات في التنفس ، وبطء معدل ضربات القلب ، والعضلات الرخوة ، والتخدير الشديد أو انهيار الدورة الدموية.
الاعتبارات
الأدوية الأكثر تضررا من الجريب فروت هي تلك الأدوية التي لا تخضع لعملية التمثيل الغذائي لأول مرة فحسب ، ولكن تلك الأدوية التي لديها أيضا توفر بيولوجي منخفض وتلك التي لديها نطاق علاجي ضيق. إذا كان للدواء نطاق علاجي ضيق ، فحتى الزيادة الصغيرة في الكمية التي يتم امتصاصها يمكن أن تسبب مشاكل. يتمتع الترامادول بتوافر بيولوجي مرتفع ، بين 70 و 90 في المئة ، وفقا لمارجريت فيشر ، دكتوراه في الطب ، من معهد بوش الألماني لعلم الصيدلة السريرية. إنها لا تضيف أن مثبطات استقلاب الدواء يمكن أن تؤثر على استقلاب الترامادول. الرهان الأكثر أمانًا هو أن تسأل طبيبك عما إذا كان عليك تجنب منتجات الجريب فروت.
