تقول Merck Manuals ، وهي مكتبة على الإنترنت تحتوي على معلومات طبية ، "متلازمة الشريان التاجي الحادة ناتجة عن انسداد مفاجئ في الشريان التاجي. يسبب هذا الانسداد الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية غير المستقرة ، أو احتشاء عضلة القلب ، اعتمادًا على موقع وكمية الانسداد". معدل ضربات القلب الطبيعي يتراوح بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة ، لكن خلال الأزمة القلبية يتم تغيير هذا المعدل بسبب توقف تدفق الدم. يمكن أن تختلف معدلات ضربات القلب أثناء الأزمة القلبية من بطء شديد أو سريع إلى خفقان وحتى تخطي النبض. عندما يحدث انسداد في القلب غالباً ما يكون هناك ارتباط مباشر بنوع معدل ضربات القلب.
بطء القلب
معدل ضربات القلب البطيء شائع خلال نوبة قلبية. معدل ضربات القلب هو معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، وغالبًا ما يرتبط النوبة القلبية بألم في الصدر أو الذبحة الصدرية. إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا ، غالبًا ما يكون أقل من 40 نبضة في الدقيقة ، يؤدي الدوار إلى الوفاة وعدم القدرة على التركيز وانخفاض ضغط الدم بشكل خطير. تقول مايو كلينك: "إن بطء القلب ناتج عن شيء يعطل النبضات الكهربائية الطبيعية التي تتحكم في معدل ضخ قلبك. هناك أشياء كثيرة يمكن أن تسبب أو تساهم في حدوث مشاكل في النظام الكهربائي لقلبك."
عدم انتظام دقات القلب
"عدم انتظام دقات القلب هو أسرع من معدل ضربات القلب الطبيعي. قلب بالغ سليم ينبض ما بين 60 إلى 100 مرة في الدقيقة عندما يكون الشخص في حالة راحة. إذا كنت تعاني من عدم انتظام دقات القلب ، فإن المعدل في الغرف العلوية أو الغرف السفلية في القلب ، أو كليهما ، هو يتم التحكم بشكل كبير في معدل ضربات القلب عن طريق الإشارات الكهربائية المرسلة عبر أنسجة القلب ، ويحدث عدم انتظام دقات القلب عندما تحدث شذوذ في القلب إشارات كهربائية سريعة ". (أنظر المرجع 3) مع نوبة قلبية ، يمكن أن يؤدي تلف عضلة القلب إلى تسريعها ، لكن الضرر الذي يحدث يعني أن القلب المنقبض بسرعة يضخ القليل من الدم. "تسرع القلب يمكن أن يعطل بشكل خطير وظائف القلب الطبيعية ، ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، أو يسبب السكتة القلبية المفاجئة أو الموت". (انظر المرجع 3)
كتل القلب
وهناك نوع قاتل بشكل خاص من معدل ضربات القلب الذي يمكن أن يحدث أثناء نوبة قلبية هو كتلة القلب. هناك ثلاثة أنواع من الكتل ، كل منها يسبب أعراضًا أكثر حدة تدريجيًا. خلال نوبة قلبية ، يمكن حظر أو تلف أجزاء من نظام التوصيل الكهربائي. عندما يتم حظر أو تغيير الإشارة الكهربائية ، للتغلب عليها بطريقة منظمة ، فإنها تخلق استجابة تأخير معدل ضربات القلب. كتل القلب بطيئة ، وغالبا ما ترتبط مع نضح ضعيف جدا للجسم مما تسبب في فقدان الوعي.
انقباضات البطين سابق لأوانه
يمكن أن تحدث الانقباضات البطينية المبكرة ، أو البلاستيكية ، بنوبة قلبية ، ولكنها شائعة وحميدة عند الأشخاص الذين لديهم قلوب صحية. ولكن في النوبات القلبية ، بمجرد إصابة عضلة القلب بالأضرار الناجمة عن قلة تدفق الدم ، يصبح سريع الانفعال. كلما زاد تعكر المزاج ، زاد حدوث PVS. تدعى PVSs التي تحدث على التوالي بالاقتران ، وتؤدي إلى الشعور بقصف أو ترفرف في الصدر. "الانقباضات البطينية المبكرة هي دقات قلب إضافية غير طبيعية تبدأ في إحدى غرفتي الضخ السفليتين أو البطينين. هذه النبضات الإضافية تعرقل إيقاع القلب النظامي ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى شعورك بالتخبط أو النبض في الصدر". يقول مايو كلينك. كلما زاد تواتر الـ PVCs ، زاد معدل ضربات القلب ، لذلك غالباً ما ترتبط بارتفاع معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، يمكن رؤية PVCs مع أي معدل ضربات القلب.
انسايت الخبراء
يعرف المسعفون وغيرهم ممن يعملون مع المرضى سريريًا أن معدلات ضربات القلب تختلف بنوبة قلبية ، وغالبًا ما تتغير خلال الأزمة القلبية. غالبًا ما يصاب المريض بأعراض غامضة وجهاز تخطيط كهربية عادي أو EKG ، وفي غضون دقائق معدودة سيظهر معدل ضربات القلب بطئًا ويكون المريض فاقدًا للوعي. نظرًا لحدوث تلف في عضلة القلب من الشريان المسدود ، يمكن أن يتغير معدل ضربات القلب ويتطور غالبًا إلى السكتة القلبية.
