يمكن أن يتداخل ألم الإبهام والرسغ بشكل كبير مع أنشطتك اليومية. يمكن أن تعاني كل من العظام والمفاصل والأربطة والأوتار في الإبهام والمعصم من إصابة أو التهاب يؤدي إلى الألم. تعد الإصابات المفرطة والإصابات المتكررة في الحركة والحوادث المرتبطة بالرياضة والسقوط والشيخوخة من بين المذنبين الذين يسببون ألم الإبهام والرسغ. نظرًا لأن العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء ألمك ، راجع طبيبك للحصول على تشخيص دقيق.
في العمود الفقري
هشاشة العظام ، المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل التنكسية ، هو الشكل الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل وغالبا ما يصيب المعصم والإبهام ، وكذلك الأصابع. تتطور الحالة مع انهيار الغضروف في المفصل بسبب البلى مع مرور الوقت. وبينما تتلاشى هذه الحشوة بين العظام ، يتطور الألم والصلابة. في النهاية ، قد تتآكل العظام ضد بعضها البعض وتتسبب في ألم شديد. هشاشة العظام قد يؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل في الإبهام والمعصم. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر دائمًا على عدة مفاصل في نفس الوقت ، وتختلف شدة تلف المفاصل عادة بين المفاصل المعنية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر هشاشة العظام على يد واحدة فقط أو معصم.
يعاني مفصل carpometacarpal (CMC) عند قاعدة الإبهام بالقرب من الرسغ من تآكل كبير وتمزق طوال العمر. هذا المفصل غالبًا ما يصاب بهشاشة العظام في مرحلة مبكرة نسبيًا من مرحلة البلوغ. قد يتداخل التهاب المفاصل القاعدي مع القدرة على القرص أو الإبهام. قد يشمل علاج التهاب المفاصل في المعصم والإبهام الشظية أو العلاج الطبيعي أو الأدوية المضادة للالتهابات أو حقن الكورتيزون أو الجراحة.
الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي
يمكن أن تؤثر أنواع أخرى من التهاب المفاصل على الرسغ والإبهام. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة المفاصل مسببة الالتهاب والدمار. ما يقرب من ثلثي الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من تورط في اليد واليد ، وعادة ما يؤثر ذلك على كلتا اليدين في وقت واحد. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي كثيرًا من الأعراض والأعراض الجهازية الأخرى ، مثل انخفاض درجة الحرارة والتعب.
التهاب المفاصل الصدفي هو أحد الاعتبارات لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الرسغ أو الإبهام إلى جانب الصدفية في الجلد أو الأظافر. بالإضافة إلى آفات الجلد والأظافر النموذجية ، تسبب هذه الحالة الالتهابية المزمنة تورم المفاصل والألم وتصلب ، وكذلك آلام في الأربطة والأوتار. يصيب المرض عادة المفاصل الصغيرة في اليدين والرسغين وكذلك مفاصل القدمين والقدمين. المفاصل الكبيرة الأخرى قد تكون متورطة أيضًا.
قد يتضمن علاج آلام الرسغ والإبهام التي تسببها هذه الأنواع من التهاب المفاصل بعضًا من نفس الإجراء المستخدم في التهاب المفاصل. تُستخدم الأدوية التي تُعرف بالأدوية المضادة للأمراض المعدلة للروماتيزم (DMARDs) أيضًا بشكل شائع لإبطاء أو إيقاف تطور المرض وتدمير المفاصل.
ضغط العصب
بالإضافة إلى تنشيط العضلات ، توفر الأعصاب الإحساس بالإبهام والمعصم. يمكن أن يؤدي ضغط العصب - الذي يحدث غالبًا بسبب أنشطة الحركة المتكررة أو الصدمة المباشرة - إلى الألم في هذه المناطق. تتطور متلازمة النفق الرسغي ، وهي إصابة متكررة في الحركة ، عندما يضغط التورم على العصب الوسيط في الرسغ. تسبب إصابات النفق الرسغي ألمًا وحرقة في الرسغ أو الإبهام أو الأصابع ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتنميل والوخز الذي قد يمتد إلى أقصى حد المرفق. قد يكون من الصعب فهم الإبهام. تساعد الجبائر والأدوية المضادة للالتهابات في تقليل التورم ، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب المضغوط.
التهاب
يمكن أن يسبب التهاب الأوتار التي تحرك الإبهام والرسغ ألمًا كبيرًا. هذه الحالة ، التي تسمى التهاب الأوتار ، عادة ما تسببها حركات متكررة أو صدمة مباشرة. يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار على أي أوتار في الرسغ والإبهام. التهاب الأوتار في De Quervain هو حالة شائعة تسبب ألمًا في الإبهام والرسغ بسبب التهاب الأوتار التي تمر عبر الرسغ وفي الإبهام. يمكن أن تكون حركة الإبهام مصحوبة أيضًا بإحساس سريع أو جذاب. تُستخدم الشظايا والأدوية المضادة للالتهابات وطلقات الكورتيزون لتخفيف الألم في الحالات الخفيفة من التهاب الأوتار في دي كويرفين. يتم إجراء الجراحة في بعض الأحيان لتخفيف الضغط على الأوتار الملتهبة.
العقدة الكيس
كيسات العقدة هي أكياس غير سرطانية مليئة بالسوائل تتطور بجانب المفاصل أو الأوتار. تحتوي هذه الأكياس على سائل سميك يشبه السائل الذي يشحم العديد من المفاصل. في كثير من الأحيان لا تسبب كيسات العقدة أي أعراض ما لم تؤثر على الأعصاب. على سبيل المثال ، يمكن لكيس العقدة على جانب الإبهام في الظهر أو أمام الرسغ أن يضغط على الأعصاب المحلية ، مما يؤدي إلى ألم في الإبهام أو الرسغ. العديد من الخراجات العقدة حل من تلقاء نفسها ، في حين أن بعضها ينمو إلى العظام. قد تتطلب أكياس العقدة حقن الكورتيزون أو الصرف أو الجراحة.
صدمة
يمكن أن يحدث ألم الإبهام والرسغ نتيجة الصدمة التي تؤثر على العظام والأربطة في هذه المفاصل. رباط الزندي الجانبي (UCL) ، الواقع داخل قاعدة الإبهام ، يكون عرضة للإصابة بشكل خاص عند إجبار الإبهام على الابتعاد عن اليد. غالبًا ما تسمى هذه الإصابة بإبهام المتزحلق أو إبهام حارس اللعبة لأن هذه آليات شائعة لصدمة UCL. يعتمد العلاج على مدى تلف الرباط وعادة ما يتضمن الصب أو الشظية للسماح بالشفاء. قد تحتاج الدموع الشديدة UCL إلى إصلاح جراحياً.
يمكن أن تسبب كسور العظام أيضًا ألمًا في الإبهام والرسغ. على سبيل المثال ، تسبب إصابة عظم العنقود في قاعدة الإبهام الألم والحنان على جانب الإبهام للمعصم. في بعض الأحيان تلتئم كسور الإسكافيود بالصبغة ، ولكنها قد تتطلب إصلاحًا جراحيًا ، اعتمادًا على شدة الإصابة.
العناية الطبية
راجع طبيبك لمعرفة أي ألم غير مبرر أو مستمر أو شديد أو يزداد سوءًا في الرسغ أو الإبهام. اطلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن إذا كان الألم مرتبطًا بإصابة مؤلمة. بالنسبة لمعظم الحالات التي تسبب آلام الرسغ والإبهام ، يساعد التشخيص والعلاج المبكر في الحد من الانزعاج لديك وتقليل خطر التعرض لقيود طويلة الأجل أو العجز.
تم مراجعته وتنقيحه بواسطة: Tina M. St.
