يتكون العمود الفقري من عظام صغيرة تسمى الفقرات التي تحيط بالحبل الشوكي. بين كل فقرة وسادة تسمى القرص. مع مرور الوقت أو الصدمات ، قد يتحول مركز القرص الذي يشبه الهلام ويتسرب من خلال صدع في الغطاء الخارجي الأكثر صرامة. وهذا ما يسمى فتق القرص أو "القرص المنزلق". المناطق السفلية أو القطنية من العمود الفقري هي منطقة شائعة للفتق القرصي. على الرغم من أن الألم هو أكثر أعراض فتق القرص القطني شيوعًا ، إلا أن المضاعفات التي تشمل المثانة والأمعاء قد تحدث في حالات نادرة.
احتباس البول
فتق L1 / L2 هو نوع شائع من فتق القرص. يحدث عند القرص بين الفقرات القطنية الأولى والثانية. يحدث فتق L2 / L3 بين الفقرات القطنية الثانية والثالثة. قد تؤدي الفتق الذي يشتمل على L2 إلى متلازمات مختلفة ولكنها ذات صلة. متلازمة Conus medullaris هي الاسم الذي يطلق على مجموعة الأعراض التي تحدث عند تلف الألياف العصبية في نهاية الحبل الشوكي - conus medullaris. تحدث متلازمة Cauda equina عندما تتضرر الألياف العصبية التي تتدلى أسفل الحبل الشوكي - equina cauda.
أحد المضاعفات المحتملة لكل من هاتين المتلازمتين هو احتباس البول ، حيث تصبح المثانة مشلولة ولا يمكن تفريغها بشكل طبيعي. انخفاض شديد في البطن أو الحوض وصعوبة بدء التبول هي الأعراض المحتملة لاحتباس البول.
سلس البول
قد يؤدي فتق القرص القطني الناجم عن المخروط النخاعي أو متلازمة ذيل الفروسية إلى سلس البول. يحدث هذا لأن المثانة تصبح مملوءة بالبول ، لكن العضلات داخل المثانة تكون مشلولة ولا يمكنها التقلص لطرد البول. لا يستطيع المريض تفريغ المثانة طواعية ولكن البول يتسرب لا إراديًا.
ضعف العضلة العاصرة
المصرة عبارة عن مصطلح طبي لمجموعة من العضلات تتحكم في فتح وغلق ممرات الجسم. على سبيل المثال ، يتحكم المصرة الشرجية في خروج البراز من نهاية الأمعاء. تتحكم مصرة مجرى البول في خروج البول من المثانة. عندما يقوم فتق القرص القطني بالتفتت ويسبب تلف المخروط النخاعي أو تلف الذيل ، قد لا تعمل هذه العضلة العاصرة بشكل صحيح.
إذا لم تعمل العضلة العاصرة الشرجية ، فقد يحدث سلس برازي. هذا يعني أن المريض يفقد القدرة على التحكم في مرور البراز من الأمعاء. إذا لم تكن مصرة مجرى البول تعمل بشكل صحيح ، يتسرب البول من المثانة. وبالتالي ، يمكن أن يسبب عاملين سلس البول مع فتق القرص القطني.
