حوالي 1 مليون أميركي يحصلون على حصوات الكلى كل عام. حصوات الكلى يمكن أن تعرضك لخطر فقدان وظائف الكلى. اعتمادًا على نوع حصوات الكلى ، يمكن أن يساعد الحد من بعض الأطعمة ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على أكسالات أو تحتوي على البيورينات تشكيل حمض اليوريك ، في تقليل فرصك في تكرار الحجارة.
ما هي الأكسالات؟
الأكسالات هي مواد طبيعية موجودة في العديد من الأطعمة ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والحبوب والبقول وحتى الشوكولاته والشاي. ترتبط الأكسالات بالكالسيوم أثناء الهضم وعادة ما تترك الجسم في البراز. إذا لم تكن الأكسالات مرتبطة بالكالسيوم ، فإنها تنتقل كنفايات إلى كليتيك حيث تغادر الجسم عادة في البول.
ومع ذلك ، إذا كان هناك الكثير من الأكسالات وغيرها من المواد المكونة للكريستال ، والتي يمكن أن تشمل الكالسيوم وحمض اليوريك ، وعدم وجود سوائل كافية في البول ، فإن النتيجة هي إنشاء أجزاء معدنية وملحية يمكن أن تلتصق ببعضها البعض. هذه الشظايا يمكن أن تشكل في النهاية بلورة صلبة أكبر تُعرف باسم حصى الكلى ، وفقًا للمؤسسة الوطنية للكلى.
تناول الأطعمة التي تحتوي على الأكسالات ليس مصدر قلق إذا كنت بصحة جيدة وليس لديك تاريخ من حصى الكلى أو لديك حصى في الكلى بالفعل. قرر تقرير في مجلة أبحاث التغذية السريرية في يوليو 2015 أنه من الآمن تناول الطعام المحتوي على أكسالات وغالبًا ما يكون مفيدًا لأي شخص مصاب بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، يؤكد التقرير أن المرضى الذين يعانون من حصى الكلى المتقدمة يجب أن يتحولوا إلى نظام غذائي منخفض الأكسالات.
أعراض حصى الكلى
- ألم شديد في جانبك وظهرك ، أسفل الأضلاع
- ألم يشع أسفل البطن والفخذ
- تذبذب في شدة الألم
- ألم في التبول
- البول الوردي ، الأحمر ، البني ، غائم أو كريه الرائحة
- استفراغ و غثيان
- الحاجة المستمرة للتبول أو التبول كميات صغيرة في كثير من الأحيان
- حمى وقشعريرة تشير إلى إصابة
غالبًا ما تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر نظامك الخاص. لتشجيع ذلك ، اشرب ما لا يقل عن ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا لإنتاج كمية كبيرة من البول.
أنواع حصى الكلى
بينما تتشكل معظم حصوات الكلى نتيجة للأكسالات ، يتشكل بعضها من حمض اليوريك المفرط. قد تحتوي بعض الأنواع الأقل شيوعًا على أملاح معدنية مختلفة. معرفة أي نوع من حصى الكلى لديك يمكن أن يساعد في تحديد خيارات العلاج الخاصة بك وكيفية الوقاية من خطر الإصابة بحجر آخر.
النوعان الرئيسيان من حصى الكلى هما: حصى الكالسيوم ، وتحديدا حصى أكسالات الكالسيوم وحصى حمض اليوريك.
أحجار أكسالات الكالسيوم
حصوات أكسالات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا ، وغالبًا ما تتشكل عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. بما أن الأكسالات موجودة في بعض الأطعمة ، فقد تساعد خطة الوجبات المعدلة التي تحتوي على نظام غذائي منخفض الأكسالات على إزالة حصوات الكلى أو منعها من التكوّن.
من المهم أن تزيد من الكالسيوم عند تناول نظام غذائي مقيد بالأكسالات. تناول كميات قليلة من الكالسيوم يمكن أن يرفع الأكسالات وقد يزيد من فرص تشكيل حصوات الكلى في أكسالات الكالسيوم . يساعد تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامك الغذائي منخفض الأكسالات على تقليل كمية الأكسالات التي يمتصها جسمك. تسعى للحصول على الكمية اليومية الموصى بها من الكالسيوم - 1000 ملليغرام للبالغين - من الأطعمة الألبان أو غيرها من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
تجنب جرعات عالية من مكملات فيتامين C. في جرعات تزيد عن 2000 ملليغرام ، قد يحول جسمك فيتامين (ج) إضافي إلى أكسالات.
حمية قليلة الأكسالات
وفقًا للرسم البياني الذي أعدته جامعة شيكاغو ، فإن بعض المجموعات الغذائية التي تحتوي على أكبر كمية من الأكسالات التي يجب عليك تجنبها أو الحد منها تشمل:
الفواكه: يحتوي التوت على أعلى نسبة أكسالات للفواكه مع 48 ملليغرام لكل كوب ، لكن البرتقال والتواريخ والأفوكادو والكيوي والجريب فروت غني بالأكسالات ويجب تناولها بحذر. ينبغي تجنب بعض الفواكه المعلبة ، بما في ذلك الأناناس. تحتوي بعض الفواكه المجففة ، وخاصة التين والأناناس والخوخ ، على الكثير من الأكسالات. على سبيل المثال ، يحتوي نصف كوب من الأناناس المجفف على 30 ملليغرام.
الخضراوات: يحتوي السبانخ والراوند على أعلى نسبة من أكسالات الخضروات. البطاطس ليست مثالية لمنع التكوينات الحجرية. انتبه أيضًا إلى صلصة الطماطم واللفت والبامية والبطاطا. اختر سلطة الخضار بدلاً من ذلك - ليس لديهم أكسالات تقريبًا.
المعكرونة والأرز والحبوب: ابتعد عن حبوب الحنطة السوداء - كوب واحد مطبوخ يحتوي على 133 ملليغرام من الأكسالات. تشمل الحبوب الأخرى ذات المحتوى العالي فريك الذرة ونخالة الأرز ودقيق الذرة والبرغل ودقيق الأرز البني والدخن والتوت.
المكسرات والبذور: معظم المكسرات عالية جدا في الأكسالات. ومن السهل تناول الكثير منهم في جلسة واحدة. قلل استهلاكك من اللوز والمكسرات المخلوطة والجوز والفول السوداني والكاجو.
الحلويات: عندما ترضي الرغبة الشديدة في تناول السكر ، قم بتخفيف حجم الجزء الخاص بك عند تناول شراب الشوكولاته ، والكعك ، وصلصة الهراء والكعك.
المشروبات: يحتوي كوب من الشوكولاتة الساخنة على 65 ملليغرام وعصير الجزر يحتوي على 27 ملليغرام من الأكسالات لكل كوب. كلما طالت فترة تناول الشاي ، زاد عدد الأكسالات التي يتناولها الشاي. ومع ذلك ، القهوة لا تحتوي على أكسالات.
أحماض حمض اليوريك والنقرس
حصوات حمض اليوريك هي نوع آخر من حصوات الكلى الشائعة. يمكن أن تتشكل إذا كان البول لديك حمضيًا جدًا . النقرس ، وهو مرض التهاب المفاصل المؤلم ، هو عامل خطر راسخ لتشكيل حصوات حمض اليوريك.
أفادت دراسة في المجلة الأمريكية لأمراض الكلى التي نُشرت في أغسطس 2017 عن نتائج دراسة سابقة خلصت إلى أن تاريخ النقرس قد يضاعف من خطر تشكل حصوات الكلى. تظهر أعراض النقرس غالبًا على مستويات منخفضة من درجة الحموضة في البول ، مما يزيد من تركيز حمض اليوريك.
يتم إنتاج حمض اليوريك بشكل طبيعي كمنتج ثانوي للنفايات من هضم البروتين ، الذي يحتوي على البيورينات. عادةً ما يقوم جسمك بتصفية حمض اليوريك عبر كليتيك ثم تفرزه في البول. يمكن أن تحدث تركيزات حمض اليوريك إذا كان جسمك غير قادر على إفراز حمض اليوريك بسرعة كافية وتراكم الرواسب في دمك أو كليتك أو مفاصلك.
يمكن للإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على البيورين أن يؤدي إلى زيادة إنتاج حمض اليوريك ويؤدي إلى حمولة أكبر للحمض لإفراز الكلى. يمكن أن يؤدي التركيز العالي للحمض إلى تسهيل تكوين حصوات حمض اليوريك. إذا كان لديك استعداد لحصى الكلى بحمض اليوريك أو النقرس ، فيجب عليك الحد من الأطعمة التي تحتوي على البيورينات.
تناول كميات كبيرة من البروتينات الحيوانية هو أكبر مساهم في تراكم حمض اليوريك في البول. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن بعض الأطعمة المحددة التي تحتوي على أعلى نسبة من البيورينات والتي قد تزيد من خطر الإصابة بحصى الكلى والنقرس تشمل:
- الأسماك والمأكولات البحرية والمحار: الأنشوجة والسردين وسمك الرنكة وبلح البحر وسمك القد والسكالوب وسمك السلمون المرقط وسمك الحدوق
- اللحوم: لحم الخنزير المقدد ، الديك الرومي ، لحم العجل ، لحم الغزال واللحوم مثل الكبد
- المشروبات: جميع أنواع الكحول.
- مشروبات سكرية مثل الصودا والأطعمة السكرية ، خاصة مع شراب الذرة عالي الفركتوز
الأطعمة التي تحتوي على مستوى معتدل من البيورينات هي:
- اللحوم: لحم البقر والدجاج والبط ولحم الخنزير ولحم الخنزير
- المحار: سرطان البحر وجراد البحر والمحار والروبيان
- الخضروات عالية البيورين: وفقا لدراسة نشرت في يناير 2014 في حوليات الأمراض الروماتيزمية ، فإن الخضروات الغنية بالبورينات ، مثل الهليون والسبانخ ، لا تزيد من خطر الإصابة بمرض النقرس أو نوبات النقرس المتكررة.
