بالنسبة للعدائين الذين يعانون من ألم في مفصل إصبع القدم الكبير ، فإن السبب المحتمل هو إبهام القدم. نوع من أنواع التهاب المفاصل العظمي ، هذه الإصابة يمكن أن توقف مؤقتًا نظام تدريب العداء أو ، في الحالات الخطيرة ، يمكن أن تعني نهاية دائمة للجري. إن إدراك هذه المشكلة مبكرًا سوف يلعب دورًا مهمًا في تلقي العلاج المبكر والعودة التدريجية إلى المسار.
تعريف
Hallux rigidus هو نوع من التهاب المفاصل الناجم عن تبديد الغضروف الذي يقع بين عظم الكتائب القريب ، عند قاعدة إصبع القدم الكبير ، وأول عظم مشط القدم في مقدمة القدم. في كل مرة يتم ثني القدم ، يحدث احتكاك بين هاتين العظمتين ، مما يقلل تدريجياً من نطاق حركة إصبع القدم. يتطور هذا الاضطراب عادة ما بين 30 و 60 عامًا ، ومع ذلك ، فمن غير المعروف سبب إصابة بعض الرياضيين بالحالة والبعض الآخر لا يتطور.
الأسباب
هالوكس جامد بين المتسابقين يبدأ بالميكانيكا الحيوية للقدم. العدائين الذين هم مسطحة القدمين أو overpronate هم الأكثر عرضة. يشير التلف إلى الحركة الجانبية للقدم من النقطة التي يصطدم بها كعب الأرض حتى يمشي عند كل خطوة. عادة ما يتم تعريف overpronation كما لفة الداخل من 15 في المئة. يعتبر التدريب الإضافي أيضًا سببًا للإلهة الصلبة. تشمل الأسباب الأخرى ببساطة سدادة إصبع القدم أو النقرس أو الشذوذ الهيكلي في بنية عظم القدم. علم الوراثة قد تلعب أيضا دورا في ظهور الإبهام جامد.
الأعراض
في مراحله المبكرة غالبا ما يشار إلى الحالة باسم الإبهام المقيد. قد تظهر الأعراض كحركة محدودة للمفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير. تصلب المفصل أثناء الحركة ، غالبًا ما تكون هناك ألم في أعلى إصبع القدم وتورم خفيف. مع تقدم الإصابة ، تصبح الأعراض أكثر خطورة وتشمل الألم ، حتى في الراحة ؛ يعرج. توتنهام العظام ؛ والألم في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الركبتين والوركين ، لأن الشخص المصاب يعدل للتعويض عن الألم.
علاج او معاملة
عادة ما يبدأ علاج الإبهام الجامد بالاحذية. ارتداء الأحذية ذات صندوق أكبر للقدمين يقلل الضغط والاحتكاك على قاعدة إصبع القدم. ويوصى أيضا الأحذية الصلبة سوليد. تشمل الخيارات الأخرى للعلاج غير الجراحي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والعلاج الطبيعي ، وإدخال تقويم العظام ، وحقن كورويكوستيرويد للألم والتورم.
العلاج الجراحي
في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الألم. تختلف العلاجات الجراحية للصلابة المرتفعة تبعًا للضرر في المفصل. عادة ما تكون الأشعة السينية العديدة ضرورية لتزويد الطبيب بصور مفصلة عن شدة التهاب المفاصل. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري إجراء أكثر من عملية جراحية واحدة. قد يلعب مستوى نشاط المريض وعمره أيضًا دورًا في تحديد أفضل علاج جراحي لإبهام القدم.
