عند تناول الوارفارين ، إما أن تحد أو تجنب الأطعمة الغنية بفيتامين K ، بما في ذلك الكبد وبعض الخضار الورقية الخضراء. حاول ألا تختلف مدخولك من هذه الأطعمة.
بخلاف التوت البري ، جميع الفواكه مقبولة ، وهي مفيدة بالفعل في نظامك الغذائي. باستثناء الكبد ، قد تحصل على بروتين من البيض ومنتجات الألبان والفاصوليا والأسماك والدواجن واللحوم الخالية من الدهن. الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور ، وكذلك الخضروات التي تحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين K ، هي أيضًا أغذية مقبولة ومغذية لتناولها أثناء تناول الوارفارين.
تلميح
الأطعمة الرئيسية التي يجب مراقبتها أو الحد منها أثناء تناول الوارفارين هي الكبد والعديد من الخضروات المورقة الخضراء لأنها تحتوي على كميات عالية من فيتامين ك.
ما هو الوارفارين؟
الوارفارين والنظام الغذائي هو مصدر قلق مشترك. يباع الوارفارين تحت الاسمين التجاريين Coumadin و Jantoven. إنها وصفة طبية تستخدم لمنع تجلط الدم ، كما تقول جمعية القلب الأمريكية.
في الحالة الطبيعية ، تساعد آلية تخثر الدم في الجسم على وقف النزيف عند تعرضك للإصابة. ومع ذلك ، فإنه لا ينتج جلطات يمكن أن تسد الشريان وتسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو انسداد في الأوردة. وبعبارة أخرى ، فإن آلية تخثر الدم في توازن دقيق.
منذ الوارفارين يقمع تشكيل تجلط الدم ، وتسمى مضادات التخثر. على الرغم من أن بعض الناس يشيرون إلى مضادات التخثر على أنها سيولة للدم ، إلا أنهم لا يرقون الدم بالفعل ؛ بدلا من ذلك ، فإنها تبطئ عمل تخثر الدم ، تلاحظ AHA.
تجلط الدم هو عملية معقدة ، تنطوي على مواد متعددة تسمى "عوامل التخثر". يمنع الوارفارين تخليق عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين K والتي تمنع النزيف الزائد. هذا الإجراء يساعد على الوقاية من التكوين الضار لنمو جلطات الدم الخطرة ، وينص على AHA.
الأطباء يصفون الوارفارين للمرضى الذين لديهم جلطات دموية في القلب أو المخ أو الساق أو الذراع ، حسب ميدلاين بلس. يصفونه أيضًا لأولئك الذين لديهم صمام قلب جديد أو قلب مكبّر أو إيقاع قلب غير طبيعي.
فيتامين ك وارفارين
فيتامين K هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون موجود في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى دورها في تخثر الدم ، فهي تقوي العظام وتساعد على منع تصلب الشرايين ، كما تقول كلية هارفارد تي تشان للصحة العامة. كمية كافية (AI) من فيتامين K 120 ميكروغرام للرجال و 90 ميكروغرام للنساء. يتم استخدام تعيين الذكاء الاصطناعي عند وجود أدلة علمية غير كافية لتحديد بدل غذائي موصى به.
عندما تكون في نظام كوماديين ، لا تزال بحاجة إلى تناول بعض الأطعمة الغنية بفيتامين K لأنها مغذية للغاية. ومع ذلك ، يجب أن تحرص على عدم تناول كمية زائدة لأنها ستقلل من فعالية الدواء.
إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على كمية كبيرة من أطعمة فيتامين K ، فقد تحتاج إلى جرعة أعلى من الوارفارين. على العكس ، إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على عدد أقل من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K ، فقد تحتاج إلى جرعة أقل من الدواء.
يتم اختيار جرعتك من الوارفارين استنادًا إلى وقت تخثر الدم لديك ، لذلك من المهم أيضًا تجنب تباين تناولك للأطعمة مع فيتامين K ، كما تنصح كليفلاند كلينك. الاتساق هو المفتاح. يمكنك اختيار تناول فيتامين K يوميًا أو أسبوعيًا أو عدة مرات أسبوعيًا ؛ ولكن الحفاظ على تردد ثابت.
أغذية فيتامين ك
الخضروات الورقية الخضراء هي أغذية فيتامين ك الأكثر شيوعًا ، كما تشير مستشفيات وعيادات جامعة أيوا. الدجاج ولحم البقر الكبد يحتوي أيضا على فيتامين.
تقدم مستشفيات وعيادات جامعة أيوا قوائم أغذية فيتامين ك أدناه. الخضروات التالية غنية بفيتامين K ، وتحتوي على أكثر من 800 ميكروغرام لكل وجبة:
- كرنب
- الملفوف
- اللفت الخضر
- السبانخ (المجمدة أو المطبوخة)
فيما يلي الخضروات الغنية بفيتامين K ، والتي تحتوي على 400 إلى 800 ميكروغرام لكل وجبة:
- الخردل الأخضر
- الخضر البنجر
- الخضر الهندباء
الخضروات التالية متوسطة في فيتامين K ، تحتوي على 80 إلى 400 ميكروغرام لكل وجبة:
- السبانخ (الخام)
- بروكلي
- الكرنب
- نبات الهليون
- كرة قدم
- أوراق خضراء
- بصل
- بامية
- الهندباء بقل يؤكل
- بقدونس
- إسكارول
وتستند الخضروات في القوائم الثلاث إلى حجم جزء من 1 كوب ، باستثناء البقدونس ، الذي يعتمد على حجم جزء من 10 أغصان.
تحتوي مجموعة من الخضروات على كميات أقل من فيتامين ك ، وفقًا لتقرير كليفلاند كلينيك. الخس الروماني والخس الجليدي منخفضان بما فيه الكفاية في الفيتامين بحيث يمكن لمعظم الناس تناول أي من الأصناف يوميًا. تشمل الأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين K أثناء تناول الكومادين الخضروات أدناه:
- طماطم
- جزر
- خيار
- قرع
- قرنبيط
- بطاطا
- البطاطا الحلوة
- الفلفل
بالإضافة إلى الحد من تناولك للكبد والخضروات ذات المحتوى العالي من فيتامين K ، تناول كميات صغيرة فقط من المايونيز وزيت فول الصويا وزيت الكانولا ، كما يقول MedlinePlus. خطط لحمية الوارفارين مع طبيب أو خبير تغذية.
الاحتياطات فيما يتعلق الملاحق والأدوية
تشمل المصادر الأخرى لفيتامين K منتجات التبغ مثل السجائر. يتم تضمين فيتامين أيضًا في المكملات الغذائية مثل Ensure و Boost و SlimFast ، بالإضافة إلى مضغ Viactiv الكالسيوم وبعض الفيتامينات المتعددة. قبل شراء فيتامين أو مكمل ، تحقق من الملصق لمعرفة مقدار فيتامين K الذي يحتوي عليه.
وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية ، من الأفضل تجنب جميع المكملات العشبية والشاي عند تناول الوارفارين. المكملات الشائعة ، مثل الثوم وجذر الزنجبيل وزيت السمك ، يمكن أن تتداخل مع الدواء.
بعض الأدوية تؤثر على الطريقة التي يعمل بها الوارفارين ، يحذر المركز الطبي لجامعة أوهايو في ولاية ويكسنر. وتشمل هذه المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب والعوامل المضادة للقلق والمنشطات والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات التخثر الأخرى. اطلع طبيبك على جميع الأدوية الموصوفة ، والأدوية غير الموصوفة والمكملات الغذائية التي تتناولها.
إرشادات لمرضى الوارفارين
المشكلة الرئيسية المرتبطة بالوارفارين هي النزيف المفرط ، الذي يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم ، كما تلاحظ جمعية القلب الأمريكية. أبلغ طبيبك عن أي حوادث أو سقوط ، إلى جانب كدمات غير عادية أو علامات نزيف. تشمل أعراض النزيف غير الطبيعي وجود نزيف في الدم أو تقيؤ أو نزيف اللثة أو دم في البول أو براز دموي أو مظلم.
أيضا ، اتصل بطبيبك إذا واجهت العلامات أدناه ، يحذر MedlinePlus:
- تشعر بالضعف والدوار ويكون لها صداع.
- لديك حمى أو عدوى أو أمراض أخرى ، بما في ذلك الغثيان والقيء.
لتقليل خطر النزيف ، توصي جمعية القلب الأمريكية بما يلي:
- تجنب الاتصال بالأنشطة الرياضية مع خطر السقوط أو الإصابات.
- استخدم فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة ، وقم بخيط التنظيف باستخدام مشمع بدلاً من خيط مشمع.
- كن حذرًا عند استخدام أدوات حادة مثل المقص أو السكاكين.
- استخدم ماكينة حلاقة كهربائية بدلاً من شفرة.
من المهم منع السقوط. يقترح MedlinePlus إزالة الحبال الكهربائية والسجاد السائب من الممرات. بدلاً من التسلق للأشياء الموجودة في المطبخ ، رتب الأشياء بحيث يمكنك الوصول إليها بسهولة. تجنب المشي على الجليد والأسطح الزلقة الأخرى.
