كمعدن انتقالي ، يتمتع الحديد بشخصية مزدوجة. الحديد عنصر غذائي أساسي - جيد - أو يمكن أن يكون سمًا خطيرًا - سيئًا.
يُنصح بالحديد الوريدي ، أو IVI ، عندما يكون لدى شخص ما فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ولا يمكنه الحصول على ما يكفي من الحديد من نظامه الغذائي أو مكملات الحديد. يتم إعطاء الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة في الغالب IVI ، على الرغم من أن هذا العلاج قد يوصى به للأشخاص الذين يعانون من حالة أخرى تقلل من امتصاص الحديد من الأمعاء.
الاستعدادات الحديد
عادةً ما يتم إعطاء الحديد كمركب مع جزيئات أخرى لجعله أكثر ثباتًا في الدم. وكانت الاستعدادات المعتمدة الأولى هي سكروز الحديد ، غلوكونات الحديد ، ديكستران الحديد. كمية الحديد التي تعطى لكل حقن حوالي 100 ملغ لهذه المنتجات.
تشتمل المستحضرات الحديثة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء على الحديد كاربوكسي مالتوز ، ومجمع سكر آخر ، ومركب فيروموكسيتول ، وهو مركب كربوهيدرات حديدي. يمكن إعطاء هذه الأشكال من IVI بجرعات من حوالي 500 إلى 750 ملغ من الحديد في عملية ضخ واحدة.
الحساسية المفرطة والحقن الحديدية
أخطر مشكلة مرتبطة بالحقن من منتجات IVI هي رد فعل تحسسي شديد للحقن يسمى الحساسية المفرطة. هذا استجابة مفاجئة تؤثر على الجسم بأكمله ، والذي يحدث أحيانًا للأشخاص الذين لديهم حساسية من الفول السوداني أو الماشية. تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة الدوخة أو الإغماء ، احمرار الجلد والحكة ، صعوبة في التنفس ، معدل ضربات القلب السريع ، انخفاض ضغط الدم والقلق المفاجئ.
استعرض باحثو إدارة الأغذية والعقاقير التقارير الطوعية المقدمة إلى وكالة ردود الفعل الخطيرة الشبيهة بالحساسية المرتبطة بـ IVI حتى منتصف عام 2007. تم الإبلاغ عن نتائجهم في مقال نشر في سبتمبر 2010 في "المجلة الأمريكية لأمراض الدم".
يلاحظ المؤلفون أن 3 وفيات مؤكدة أو أقل تحدث سنويًا في الولايات المتحدة فيما يتعلق برد فعل الحساسية إلى IVI. يبدو أن إعطاء دوكستران الحديد أعلى من الحساسية المفرطة مقارنةً بمنتجات الحديد الأخرى عن طريق الوريد ، وفقاً لمؤلفي التقرير.
الآثار الجانبية الشائعة
أعراض الجهاز الهضمي التي تظهر مع IVI تشمل الغثيان والقيء والإسهال. الغثيان هو أكثر الأعراض شيوعًا مع العوامل الأحدث ولكنه يحدث في أقل من 7 بالمائة من المرضى ، وفقًا للمعلومات التي يصفها المصنعون.
انخفاض ضغط الدم هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا المرتبطة بحقنة السكروز في الحديد وغلوكونات الحديد. وتشمل الأعراض الأخرى ألم في الصدر وتشنجات في البطن وضيق في التنفس. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الدوخة وفقدان حاسة التذوق وتراكم السوائل والألم في الظهر أو الأطراف.
الحديد الزائد
مع الاستخدام المطول ، قد يؤدي الحديد عن طريق الوريد إلى زيادة حمل الحديد في الأنسجة ، وهي حالة خطيرة. الحديد الزائد يمكن أن تكون سامة لجميع أجهزة الجسم.
علامات وأعراض الحمل الزائد للحديد تشمل التعب ، عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب ، آلام المفاصل ، فقدان الخصوبة ، ضعف الانتصاب وتغيير لون البشرة. يعتبر الكبد موقعًا رئيسيًا للحمل الزائد للحديد وقد يبدأ في الفشل مع تراكم الحديد. يتطلب استخدام IVI مراقبة دقيقة لتجنب الحمل الزائد للحديد.
