ألم البطن هو السبب الأول الذي يجعل الناس يتوجهون إلى الطبيب. لكن "آلام بطني" هي شكوى غير محددة للغاية ، ويمكن أن يرتبط هذا النوع من الانزعاج بمجموعة واسعة من الحالات ، تتراوح ما بين عدم وجود خطر كبير أو تهديد للحياة.
ومع ذلك ، يمكن لطبيبك تضييق قائمة الأسباب المحتملة من خلال تقييم الأعراض ، والقيام بفحص بدني وفحص نتائج فحوصات المختبر والتصوير.
يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، والذي يُعرف أيضًا باسم ألم الربع العلوي الأيسر (LUQ) مع وجود عدد لا يحصى من الحالات التي تؤثر على العديد من الأعضاء ، بما في ذلك المعدة والقولون والطحال والبنكرياس والكلى والرئتين والقلب. هنا ، سوف نقوم بتفكيك الجناة الأكثر شيوعًا.
المعدة والقولون الشروط
تقع المعدة في موقع متميز لألم LUQ ، حيث تقع أسفل الأضلاع اليسرى السفلية وتمتد نحو منتصف البطن العلوي. يمكن أن تسبب العديد من الاضطرابات عدم الراحة في هذه المنطقة ، بما في ذلك قرحة المعدة والتهاب المريء والتهاب المعدة أو التهاب بطانة المعدة. سرطان المعدة ، لحسن الحظ ، هو تشخيص أقل شيوعا.
يعبر جزء من الأمعاء الغليظة يسمى القولون المستعرض الجزء العلوي من البطن ، ويمر أسفل المعدة على الجانب الأيسر - ويمكن أن تتأثر هذه المنطقة أيضًا بألم LUQ. من الأمثلة على ذلك التهاب الرتج ، مرض التهاب الأمعاء ، الإمساك الشديد ، متلازمة القولون العصبي ، ونادراً ما ، سرطان القولون.
الأعراض النموذجية لهذه الحالات قد تشمل آلام في المعدة وكذلك الانتفاخ وعسر الهضم والغثيان والقيء.
قد يشمل التهاب الرتج أيضًا الحمى والحنان في البطن والإمساك في مايو كلينك. يقول Neha Vyas ، MD ، أخصائي طب الأسرة في كليفلاند كلينك ، لموقع LIVESTRONG.com: "يمكن علاج التهاب الرتج بالأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، أو اتباع نظام غذائي سائل ، أو أدوية الألم ، أو في الحالات الشديدة ،".
قد تؤدي متلازمة القولون العصبي (IBS) أيضًا إلى التشنج والإسهال والإمساك وفقدان الوزن والتعب والدم في البراز ، وفقًا لمايو كلينك كلينيك.
يلاحظ الدكتور فياس أن التهاب القولون العصبي لا يجب الخلط بينه وبين مرض التهاب الأمعاء.
وتقول: "متلازمة القولون العصبي هي اضطراب وظيفي ، مما يعني أن بنية الأمعاء طبيعية ، لكن الأمعاء لا تعمل بشكل صحيح". "مرض الأمعاء الالتهابي هو حالة هيكلية - وستلاحظ حدوث التهاب وتغيرات في الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى حدوث تقرحات ، وفي حالات نادرة ، سرطان القولون والمستقيم."
أمراض القلب والرئة والصدر
يتم فصل الصدر الأيسر و LUQ من البطن عن طريق الحجاب الحاجز ، وهي العضلات الكبيرة التي تساعد على نقل الهواء من وإلى الرئتين. نظرًا لوجودها بالقرب من بعضها البعض ، من الشائع أن تسبب الأمراض التي تشمل الصدر الأيسر ألمًا في LUQ.
لا تتجاهل الألم المرتبط بالقلب ، وخاصة الذبحة الصدرية ، التي تشير إلى الألم الناجم عن عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب (وهو أكثر الأعراض شيوعًا للأزمة القلبية) ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. هذا الألم ، الذي عادة ما يكون ذا طبيعة ساحقة ، يحدث عادة في الصدر ولكن يمكن الشعور به في LUQ. يستلزم علاج الذبحة الصدرية تغيير نمط الحياة ، مثل تناول الطعام بشكل صحيح ، وعدم التدخين ، أو تناول بعض الأدوية ، أو رأب الأوعية الدموية أو إدخال الدعامات أو إجراء عملية لتغيير شرايين القلب التاجية ، وفقًا لعيادة مايو كلينيك.
يقول الدكتور فياس: "حسب شدته ، يمكن علاج الذبحة الصدرية من خلال الأدوية أو الجراحة ، على الرغم من أنه من المهم علاج منشأ الذبحة الصدرية لأنه قد يكون له آثار على أجزاء أخرى من الجسم".
تعتبر الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيسر من الرئة ، والتي تقع فوق الحجاب الحاجز ، من الاعتبارات الأخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من ألم LUQ ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية. تعتبر السعال والحمى وصعوبة التنفس من الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي ، والتي غالباً ما يتم علاجها بالمضادات الحيوية في عيادة مايو كلينك.
ذات الجنب - التهاب الأنسجة التي تحيط بالرئتين وتبطن جدار الصدر - يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا حادًا في LUQ عند إصابة الرئة السفلية اليسرى ، وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم. يحدث الألم عن طريق الاستنشاق العميق والسعال والعطس.
إذا كانت حالتك ذات الجنب هي بكتيرية بطبيعتها ، فالمضادات الحيوية هي العلاج الأمثل - عادة ما يتم حل الالتهابات الفيروسية بدون دواء ، وفقًا لمكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب.
حالات الطحال
تقع الطحال عالياً في LUQ ، بالقرب من أعلى المعدة ، أسفل الحجاب الحاجز مباشرة وخلف القفص الصدري السفلي. يمنع الطحال العدوى ، ويرشح الفضلات الأيضية وينتج خلايا دم حمراء وبيضاء. تسبب اضطرابات الطحال ألمًا في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، والذي يشع غالبًا إلى الكتف الأيسر.
بسبب موقعه ، الطحال عرضة للإصابة. يمكن أن تؤدي الصدمة العنيفة إلى تمزق الطحال وقد تنجم عن حادث سيارة أو اعتداء بدني أو إصابة متعلقة بالرياضة في عيادة كليفلاند.
تشمل الأعراض والأعراض الشائعة المرتبطة بالطحال الممزق الألم والحنان في الربع العلوي الأيسر من البطن. نظرًا لأن الطحال الممزق يمكن أن يتسبب في حدوث نزيف داخلي واسع النطاق ، فقد يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة أيضًا من انخفاض في ضغط الدم والدوار والارتباك. تتطلب الطحال الممزق إجراء عملية جراحية فورية في مايو كلينك.
يمكن أن يؤدي تضخم الطحال ، أو تضخم الطحال ، أيضًا إلى ألم رباعي علوي الأيسر ، والذي يوصف غالبًا بالشعور بالامتلاء. يمكن أن يحدث تضخم الطحال مع مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك مرض الخلايا المنجلية ، وسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية ، والتهاب الكبد أو تليف الكبد وحيدات الدم البيضاء المعدية. وتقول عيادة مايو كلينيك إن العلاج قد يتطلب استخدام المضادات الحيوية أو إزالة الطحال إذا تطورت المضاعفات.
شروط البنكرياس
البنكرياس هو عضو ممدود يجلس بعمق في البطن ويعبر خط الوسط ، مع الرأس إلى اليمين والذيل يمتد إلى LUQ.
بسبب موقعه ، يمكن أن تسبب أمراض البنكرياس الألم مركزيا أو على جانبي الجزء العلوي من البطن. ألم البنكرياس يمكن أن يشع أيضا في الظهر. أورام البنكرياس والتهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، يمكن أن تسبب ألم LUQ.
يقول الدكتور فياس: "يتم علاج التهاب البنكرياس من خلال الراحة في الأمعاء ، وهو ما لا يعني شيئًا عن طريق الفم ، وكذلك أدوية الألم والسوائل وتغيير النظام الغذائي وفي بعض الحالات عملية جراحية".
حالات الكلى
تجلس الكليتان أمام جدار البطن الخلفي على كل جانب من العمود الفقري. يقع الطرف العلوي من كل كلية داخل الطرف السفلي من القفص الصدري في الجزء الخلفي من الجسم.
عادة ما تسبب العدوى أو الحصى التي تنطوي على الكلى اليسرى ألما معتدلا إلى شديد ، وتمتد عادة في LUQ والفخذ الأيسر. ورم في الكلى اليسرى هو احتمال آخر أقل شيوعا. يمكن تمرير الحجارة الصغيرة بالأدوية أو بشرب ما يكفي من الماء ، بينما تتطلب الأحجار الكبيرة إجراء عملية جراحية لكل عيادة مايو.
الأسباب المحتملة الأخرى
يمكن أن تؤدي عدة اضطرابات أخرى في بعض الأحيان إلى ألم في أعلى البطن الأيسر تحت الضلوع ، إلى جانب الأعراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب تمزق أو تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري - وهو ضعف منتفخ لأكبر شريان في الجسم - ألمًا في مواقع مختلفة من البطن والظهر ، وفقًا لـ MedlinePlus.
ويضيف الدكتور فياس: "قد يشير الألم في الربع العلوي الأيسر أيضًا إلى شيء مثل الهربس النطاقي ، يُطلق عليه أيضًا القوباء المنطقية".
يمكن أن تسبب بعض حالات العمود الفقري أو الأعصاب الشوكية ألمًا في LUQ. نزيف البطن ، العدوى أو الالتهابات التي تهيج الحجاب الحاجز تستحق النظر إذا تم استبعاد الأسباب الأخرى لل LUQ.
عندما ترى الطبيب
ألم خفيف رباعي العلوي الأيسر الذي يزول بسرعة قد لا يكون مدعاة للقلق. ومع ذلك ، فإن الألم المستمر أو المتكرر في هذا الموقع يستدعي زيارة طبيبك لتحديد السبب والعلاج المناسب.
ابحث عن رعاية طبية عاجلة إذا كان ألمك البطني شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى تنذر بالخطر ، بما في ذلك:
- القيء أو السعال الدم
- الغثيان والقيء المستمر
- براز أسود أو دموي
- حمى ، قشعريرة أو تعرق ليلي
- انتفاخ البطن أو الحنان
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
