كلاريتين هو الاسم التجاري للدواء لوريتيدين ، وهو مضادات الهيستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. يتم استخدامه لعلاج أعراض الحساسية الموسمية ، مثل سيلان الأنف والعطس والعيون المائية والحنجرة. غالبًا ما يفضل الكلاريتين على مضادات الهيستامين الأخرى لأنه لا يسبب عادة النعاس. كما هو الحال مع العديد من الأدوية ، فقد أثيرت أسئلة حول ما إذا كان كلاريتين آمن للاستخدام أثناء الحمل.
ممكن عيب الولادة وصلة
ظهرت بواعث القلق بشأن سلامة كلاريتين أثناء الحمل لأول مرة عندما ذكرت دراسة نشرت في عدد يناير 2001 من "المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب" أن الأطفال الصبيان المولودين لنساء تناولوا لوراتادين أثناء الحمل زاد لديهم خطر الولادة عيب يسمى hypospadias. مع هذه الحالة ، التي تحدث بشكل شبه حصري عند الذكور ، فإن فتحة الأنبوب الذي يحمل البول - مجرى البول - ليست في مكانها الطبيعي. بدلاً من ذلك ، يوجد الفتح في أي مكان من رأس القضيب إلى كيس الصفن.
الدراسات الحيوانية غير حاسمة
حاولت الدراسات التي أجريت على نماذج حيوانية أن تشرح كيف يمكن أن يسبب لوراتادين قصور البروتين ، ولكن النتائج لم تكن متسقة. في إحدى الدراسات التي نشرت في عدد نوفمبر 2003 من "السموم الإنجابية" ، لم تؤد الجرعات الكبيرة من اللوراتادين - ما يصل إلى 26 ضعف ما سيتخذه الإنسان - إلى أي تشوهات في الأعضاء التناسلية في ذرية ذكور الفئران الحوامل. في المقابل ، وجدت دراسة نشرت في عدد فبراير 2006 من "مجلة جراحة المسالك البولية" أن نسل الذكور من الفئران الحامل التي أعطيت لوراتادين طور hypospadias جنبًا إلى جنب مع التغييرات في مسارات جينية معينة قد تلعب دورًا في التطور الطبيعي للذكور الأنسجة التناسلية.
الدراسات الحديثة
على عكس النتائج التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات التي أجريت على الإنسان والحيوان في وقت سابق ، لم تظهر الدراسات الحديثة زيادة في خطر حدوث عيوب خلقية كبيرة عند الرضع من النساء اللائي تناولن لوراتادين أثناء الحمل. في الواقع ، في عدد يونيو / حزيران 2006 من "المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب" ، وجد نفس المؤلفين الذين أبلغوا عن زيادة خطر الإصابة بسفاد البروسيلات مع لوراتادين في عام 2001 أن الخطر لم يزداد عندما شملوا المزيد من النساء الحوامل اللائي تناولن لوراتادين في تحليلهم. علاوة على ذلك ، وجدت مراجعة نُشرت في عدد فبراير / شباط 2008 من "سلامة الأدوية" - والتي توصل فيها المؤلفون إلى نتائج من ثماني دراسات قيمت ما مجموعه 453،107 رضيعًا كانت أمهاتهم قد تناولوا لوراتادين أثناء الحمل - لم يجدوا أيضًا أي زيادة في خطر الإصابة بضعف المكورات.
مضاعفات الحمل النظر
لا تظهر النساء اللائي يتناولن لوراتادين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أي اختلاف في معدلات الإملاص ، أو وقت الولادة أو وزن الولادة عند مقارنتها بالنساء اللائي لا يتناولن لوراتادين ، أو أولئك اللائي يتناولن مضادات الهستامين الأخرى. ومع ذلك ، في إحدى الدراسات التي شملت 210 امرأة نُشرت في عدد يونيو / حزيران 2003 من "مجلة الحساسية والمناعة السريرية" ، كان لدى المشاركين الذين يتناولون لوراتادين معدل إجهاض أعلى. ومع ذلك ، يشير الباحثون إلى أن ارتفاع معدل الإجهاض ربما يرجع إلى حقيقة أن النساء اللائي تناولن لوراتادين يميلون إلى أن يكونوا أكبر سناً وكانوا في مرحلة مبكرة من الحمل. يشرحون أن هذه العوامل - وكلاهما يرتبط بزيادة خطر الإجهاض - بدلاً من أخذ لوراتادين قد يفسر ارتفاع معدل الإجهاض.
الرضاعة الطبيعية
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن لوراتادين متوافق مع الرضاعة الطبيعية لأن أقل من 1 في المائة من جرعة الأم تدخل في لبن الأم - وهو مبلغ يعتبر أصغر من أن يؤدي إلى أي مشاكل مع الطفل. يجب على الأمهات المرضعات التفكير في تناول الدواء بعد الرضاعة الطبيعية واستخدام أقل جرعة فعالة ممكنة.
الاعتبارات
من المهم أن تتذكر أنه مع كل حمل ، فإن خطر العيوب الخلقية في الولايات المتحدة يبلغ حوالي 3 في المائة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - حتى إذا كانت الأم لا تتناول الأدوية.
تحدث مع طبيبك قبل تناول أي أدوية جديدة أثناء الحمل أو إذا كان لديك مخاوف بشأن الأدوية التي تتناولها بالفعل.
