الميتفورمين هو دواء موصوف بشكل رئيسي للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ومرض السكري من النوع 2 للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم. إذا كنت قد حصلت على نص للدواء ، فقد تتساءل: متى يكون أفضل وقت لتناول الميتفورمين؟
تؤكد جمعية السكري الأمريكية (ADA) في ورقة بيان نشرت في فبراير 2012 في رعاية مرضى السكري أنها تعتبر الميتفورمين دواء من الخط الأول لمرض السكري من النوع 2 لأنه فعال للغاية وعادة ما يكون جيد التحمل. ووفقًا لعيادة مايو كلينيك ، يعتبر تناول الميتفورمين في الوقت المناسب من اليوم جزءًا مهمًا لضمان عمل الدواء بشكل صحيح.
هنا ، سنبحث في كيفية عمل الدواء والجرعات المختلفة لمساعدتك في تحديد ما إذا كنت يجب أن تأخذ الجرعة في الصباح أو في الليل.
كيف يعمل الميتفورمين
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 من ارتفاع مستويات السكر في الدم ، ويعرف أيضًا باسم ارتفاع نسبة السكر في الدم. الجلوكوز - المصدر الرئيسي للوقود في الجسم - يأتي من مصدرين: هضم الكربوهيدرات في الغذاء والكبد. هرمون الأنسولين هو المسؤول عن نقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا التي تستخدمه في الطاقة. من خلال هذه العملية ، يخفض الأنسولين مستويات السكر في الدم.
لكن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم خلايا أصبحت غير حساسة للأنسولين ، وتتجاهل آثارها بشكل أساسي. وهذا ما يسمى مقاومة الأنسولين. يكافح الميتفورمين هذا عن طريق جعل خلايا العضلات أكثر حساسية للأنسولين.
عندما لا يحصل الجسم على الجلوكوز من الطعام ، كما هو الحال بين الوجبات أو بين عشية وضحاها ، يتأكد الكبد من أن الخلايا لا تزال لديها طاقة من خلال إطلاق متجرها الخاص من الجلوكوز ، وذلك في مركز تعليم مرض السكري في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. يلعب الميتفورمين دورًا أيضًا: فهو يحد من إنتاج الجلوكوز في الكبد ، كما هو موضح في دراسة نشرت في نوفمبر 2013 في علم الوراثة وعلم الجينوم .
عندما تأخذ معيار الميتفورمين
الميتفورمين يأتي في نوعين: الإصدار القياسي والموسع. يؤخذ الميتفورمين القياسي عادة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا ، إما كحبة أو سائل ، وفقًا لمكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب.
يجب أن يؤخذ الميتفورمين دائمًا مع الطعام للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية (GI) مثل آلام في المعدة أو عدم الراحة. عادة ، يتم تناول الدواء مع الوجبة الأولى والأخيرة من اليوم.
عندما تأخذ الموسعة الافراج عن الميتفورمين
يعتبر الميتفورمين الموسع الإصدار ، المدرج أيضًا في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب باعتباره الميتفورمين هيدروكلوريد أو الميتفورمين HCL ، دواء مرة واحدة يوميًا يمكن تناوله كحبوب منع الحمل أو سائل.
يتم استقلاب الميتفورمين HCL ببطء ، على مدار 24 ساعة ، مما يساعد على تقليل الآثار الجانبية لـ GI. غالبًا ما يكون الإطلاق الميتفورمين خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي الضارة باستخدام الميتفورمين القياسي.
يجب أن يؤخذ الميتفورمين HCL في الليل ، مع الطعام. تشرح إليزابيث هالبرن ، المدير الطبي لمرض السكري للبالغين في مركز جوسلين للسكري في بوسطن ، أهمية توقيت الميتفورمين HCL مع وجبة المساء. "في علم وظائف الأعضاء الطبيعي ، غالبًا ما يصنع كبد الشخص الجلوكوز بين عشية وضحاها" ، كما تقول. "لذا ، فليس من غير المألوف أن يذهب الشخص إلى الفراش بمستوى جيد من الجلوكوز في الدم ويستيقظ بمستوى أعلى لأن الكبد قد أطلق السكر."
يطفئ الميتفورمين أو يبطئ هذه العملية ، لذلك يمكن أن يكون أكثر فعالية في الليل في علاج ارتفاع السكر في الدم في الصيام.
تلميح
يجب أن يؤخذ الميتفورمين القياسي مرة واحدة في الصباح ومرة في الليل. يجب أن يؤخذ Metformin HCL مرة واحدة فقط ، في المساء. يجب أن تؤخذ دائما الدواء مع وجبة.
الآثار الجانبية الميتفورمين
وفقا ل ADA ، ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا للميتفورمين تنطوي على الجهاز الهضمي والمعدة. وتشمل هذه:
- إسهال
- غثيان
- قيء
- غاز
- وجع بطن
وجد تقرير سلامة ADA الذي نشر في عدد أبريل 2012 من رعاية مرضى السكري أن هذه الأعراض تهدأ بشكل عام حيث يتكيف الجسم مع الدواء.
جرعة الميتفورمين
وفقًا لمايو كلينك ، سيبدأ المرضى عادة بتناول الميتفورمين القياسي بأقل جرعة ، إما حبوب الميتفورمين 500 ملليجرام أو 5 مليلتر من السائل.
إن البدء بأقل جرعة يعطي الجسم فرصة للتكيف مع الدواء ويقلل من خطر الآثار الجانبية. بمجرد ضبط الجسم ، يمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة.
قد يبدأ المرضى الذين يبدأون الميتفورمين HCL بجرعة أعلى. الجرعة اليومية القصوى من الميتفورمين القياسي عادة لا تزيد عن 2500 ملليغرام ، في حين أن الحد الأقصى للجرعة من الميتفورمين الموسع الإصدار هو 2000 ملليغرام.
