تعاني العديد من النساء من درجة ما من آلام أسفل الظهر قبل بداية الدورة الشهرية أو حولها. غالبًا ما يكون هذا الألم جزءًا من الدورة الشهرية العادية أو متلازمة ما قبل الحيض. أقل شيوعًا ، يحدث بسبب اضطراب مثل بطانة الرحم. نوع الألم ، عندما يحدث والأعراض المرتبطة به قد توفر أدلة حول السبب.
فترة مؤلمة
الألم الخفيف في وقت قريب من فترة شائعة. هذا الألم - يسمى عسر الطمث - ناتج عن هرمونات تسمى البروستاجلاندين ، والتي تحفز الرحم على الانقباض. هذه الانقباضات تنتج ألمًا متقطعًا وتقلصًا. عادة ما يكون هناك عسر الطمث في الجزء السفلي من البطن ، ولكنه قد يحدث أيضًا في أسفل الظهر أو الوركين أو الفخذين. تبدأ الانقباضات قبل بداية نزيف الحيض ، لذلك يمكن أن تبدأ آلام الظهر بسبب عسر الطمث لساعات تصل إلى يومين قبل فترة. عادة ما يتم حلها في اليوم الثاني أو الثالث من هذه الفترة. عندما تكون شديدة ، قد يصاحبها عسر الطمث بالتعب والغثيان والإسهال.
عندما يحدث عسر الطمث كجزء طبيعي من الدورة الشهرية ، يطلق عليه عسر الطمث الأولي. يبدأ هذا النوع من عسر الطمث عادة بعد فترة وجيزة من بدء الفتاة في الحيض وتحسينه مع تقدم العمر. يظهر عسر الطمث الثانوي عادة في وقت لاحق في الحياة وهو نتيجة لاضطراب طبي آخر ، مثل بطانة الرحم أو نمو غير سرطاني في الرحم يسمى الأورام الليفية.
متلازمة ما قبل الحيض
الدورة الشهرية عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تحدث قبل بدء فترة الحيض. عندما يحدث آلام أسفل الظهر مع الدورة الشهرية ، فإنها تميل إلى أن تكون ثابتة ، لا تشنج. قد تشمل أعراض الدورة الشهرية الأخرى التوتر أو القلق ، والاكتئاب ، ونوبات البكاء ، وتقلب المزاج ، وصعوبة النوم ، وضعف التركيز ، الصداع ، التعب ، تراكم السوائل ، الانتفاخ البطني ، ألم أسفل البطن وألم في الثدي. غالبًا ما تبدأ أعراض الدورة الشهرية ، بما في ذلك آلام الظهر ، قبل عدة أيام ، وتهدأ عادةً خلال الساعات القليلة الأولى بعد بدء الدورة.
السبب الدقيق لل PMS غير معروف ، ولكن التغيرات الهرمونية في الأيام التي سبقت فترة من المحتمل أن تلعب دورا رئيسيا. قد يكون سبب آلام الظهر أثناء الدورة الشهرية زيادة في هرمون يسمى الاسترخاء ، مما يؤدي إلى استرخاء الأربطة. عندما تسترخي أربطة الظهر ، يفقد الجزء السفلي من الظهر بعض الدعم الطبيعي الذي قد ينتج عنه الألم. قد يسهم تراكم السوائل وانتفاخ البطن أيضًا في ألم أسفل الظهر.
بطانة الرحم
بطانة الرحم هي حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم داخل الرحم - يسمى بطانة الرحم - في مكان آخر. قد تظهر أنسجة بطانة الرحم على السطح الخارجي للرحم أو الأعضاء المجاورة ، مثل المبايض أو المثانة أو الأمعاء. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من سبب حدوث التهاب بطانة الرحم ، لكن إحدى النظريات هي أنه خلال فترة ما ، يعود دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم إلى قناة فالوب ثم ينتشر إلى البطن.
أثناء الدورة الشهرية للمرأة ، تتسبب الهرمونات في انتفاخ أنسجة بطانة الرحم وتنزف كما لو كانت في الرحم. هذا النزيف يمكن أن يهيج المنطقة المحيطة ، مما تسبب الألم. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على مكان وجود نسيج بطانة الرحم. الألم في أسفل الظهر أو أسفل البطن شائع. يحدث هذا الألم عادة قبل أو أثناء فترة - عسر الطمث الثانوي - لكنه قد يستمر بين فترات. قد يسبب التهاب بطانة الرحم أيضًا ألمًا أو نزيفًا أثناء الجماع أو بعده ، أو ألمًا بالتبول أو حركات الأمعاء ، أو صعوبة في الحمل ، أو فترات شديدة الشدة أو نزيف مهبلي بين الفترات.
تسعى الانتباه الطبي
راجع طبيبك إذا كان ألم الظهر قبل الدورة الشهرية يتداخل مع حياتك أو لا يتم التحكم فيه عن طريق تدابير بسيطة ، مثل أدوية الألم دون وصفة طبية أو وسادة التدفئة. اطلب أيضًا العناية الطبية إذا كان هناك تغيير كبير في نمط الألم المعتاد أو إذا كنت تعاني من أعراض من بطانة الرحم المحتملة. ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم شديد في ظهرك أو بطنك ، أو أن الدورة الشهرية ثقيلة للغاية أو تشعر بالدوار أو الضعف الشديد.
تم مراجعته وتنقيحه بواسطة ماري دالي ، دكتوراه في الطب.
