العمود الفقري قوي ومرن ، مما يسمح للشخص بالتحرك بحرية في العديد من الاتجاهات المختلفة. يتم فصل عظام العمود الفقري - تسمى الفقرات - عن بعضها البعض عن طريق أقراص ما بين الفقرات المطاطية التي تعمل كوسائد. على مر السنين ، تبدأ الأقراص في التآكل كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. تصبح أرق وأكثر صلابة. قد يتم أيضًا إخراجها من موضعها المعتاد بين الفقرات المجاورة ، مما ينتج عنه قرص منتفخ أو انفتاق.
القرص بين الفقرات القطنية الخامسة وأول فقرة مقدسة يسمى القرص L5-S1. نظرًا لأن منحنى العمود الفقري يتغير في هذا الموقع ، يتم وضع المزيد من الضغط على هذا القرص أكثر من الأقراص الأخرى الموجودة في أسفل الظهر. هذا يجعل القرص L5-S1 عرضة بشكل خاص للانحطاط. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا للقرص الضمور L5-S1 آلام أسفل الظهر وتشنجات العضلات والألم الجذري.
آلام أسفل الظهر
آلام الظهر هي أحد الأعراض الشائعة للقرص التنكسي L5-S1. يقع الألم عادة في منتصف خط أسفل الظهر. عادة ما يكون إحساسًا مزمنًا خفيفًا إلى معتدلًا ، مع نوبات متقطعة من الألم الشديد تستمر لبضعة أيام أو أسابيع.
عادة ما يكون ألم الظهر الناتج عن القرص التنكسي أسوأ عند الجلوس أو الثني أو الالتواء أو العطس أو السعال. وغالبا ما يرتاح مع المشي. تجنب الحركات التي تسبب الألم وتناول عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأدوية المضادة للالتهابات - مثل الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو نابروكسين (Aleve) - غالبًا ما تكون مفيدة.
تشنجات العضلات
تحدث التشنجات العضلية في أسفل الظهر في كثير من الأحيان مع وجود قرص تنكسي ، خاصةً أثناء تفجر آلام القرص. ألم التشنج شديد عادة. وسادة التدفئة مفيدة في كثير من الأحيان. هناك حاجة أحيانًا إلى إرخاء العضلات ، مثل ميثوكاربامول (روباكسين) أو كاريسوبرودول (سوما) ، أو مسكنات الألم القوية ، مثل المواد الأفيونية ، لفترة قصيرة من الزمن. تشير التشنجات المستمرة غالبًا إلى تدهور القرص.
ألم جذري
إذا أصبح القرص L5-S1 رقيقًا جدًا ، أو انتفاخات أو فتق ، فقد تصبح الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي مقروصة. ينتج عن الضغط على هذه الجذور العصبية ألم جذري ينتقل إلى الجزء الخلفي من الأرداف أو الوركين أو الساقين. ألم جذري غالبا ما يشعر وكأنه صدمة أو حرقان.
علاج مناطق الألم الجذري لن يكون له أي تأثير ، حيث ينشأ الألم من جذر العصب. الأدوية المفيدة بشكل خاص لألم الأعصاب ، مثل الجابابنتين (Neurontin) ، pregabalin (Lyrica) أو amitriptyline (Elavil) ، غالبًا ما تكون مفيدة. قد توصف دورة قصيرة من المنشطات عن طريق الفم ، مثل الميثيل بريدنيزولون (ميدول). حقن الستيرويد فوق الجافية أو جراحة العمود الفقري ضرورية في بعض الأحيان.
خدر ، وخز وضعف
قد يؤدي الضغط على جذور الأعصاب إلى إحساس بالخدر أو الوخز أو المسامير والإبر في المناطق التي يوفرها العصب. مع وجود قرص تنكسي L5-S1 ، تكون هذه الأحاسيس محسوسة عمومًا في الجزء الخارجي من الكاحل أو الكعب أو القدم.
قد تتوقف الأعصاب المضغوطة أيضًا عن إرسال إشارات من الدماغ إلى العضلات التي تتحكم فيها. مع وجود قرص تنكسي L5-S1 ، يمكن أن يؤثر الضغط على جذور الأعصاب على العضلات التي تنحني القدم إلى أسفل عند الكاحل. هذا يؤدي إلى ضعف أو عدم القدرة الكاملة على تحريك القدم إلى أسفل.
تسعى الانتباه الطبي
إذا استمر ألم أسفل الظهر لأكثر من بضعة أيام ، فاستشر طبيبك لتحديد السبب. احصل على رعاية طبية فورية إذا كان ألم الظهر شديدًا أو إذا كنت تعاني من ألم جذري أو تنميل أو وخز أو ضعف.
مراجعة ومراجعة ماري دالي ، دكتوراه في الطب
