تشريح حمض الجزر
عندما تبتلع ، تنقل عضلات الحلق الطعام إلى أسفل المريء ، وهو الأنبوب الذي يصل الفم إلى المعدة. يحدث حمض الجزر عندما تتسرب بعض محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء. عادة ما يتم منع ذلك عن طريق حلقة عضلية تسمى العضلة العاصرة للمريء. لكن في بعض الأحيان يتسرب العضلة العاصرة أو يفتح ويسمح لمحتويات المعدة بالهروب. يمكن للحمض وعصارات الجهاز الهضمي من المعدة أن تتلف بطانة المريء. إذا كان لديك نوبات متكررة من ارتداد الحمض ، فقد تكون لديك حالة تسمى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
ارتجاع المريء وصعوبة في البلع
قد يواجه بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء صعوبة في البلع ، تسمى عسر البلع في المصطلحات الطبية. قد يكون هذا بسبب تعرض المريء لحمض المعدة والإنزيمات التي تسبب التهاب وتورم المريء ، مما يجعل فتحة الجسم أضيق. يمكن أن يسبب ارتداد الأحماض المزمنة أيضًا تلفًا ينتج عنه تندب في بطانة المريء. هذا التندب يحد من قطر المريء ، مما يجعل من الصعب على الطعام المرور. عادةً ما يؤثر تضييق المريء المرتبط بالكلس على انتقال الأطعمة الصلبة ، خاصةً إذا لم يتم مضغها جيدًا. قد لا تكون لديك مشكلة مع السوائل ، ولكن إذا حدثت خلل كبير في المريء ، فقد تواجه الاختناق.
الاختبار والعلاج
عادة ما يكون تشخيص ارتجاع المريء واضحًا عندما يكون مصحوبًا بأعراض شائعة مثل الحموضة المعوية والتجشؤ الحامض. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بعسر البلع ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار لتحديد السبب المحدد - الذي قد يكون أو لا يكون مرتبطًا بـ GERD. يتم إجراء التنظير بشكل شائع ، حيث يتم إدخال أنبوب يحتوي على كاميرا في المريء للبحث عن التلف أو الندوب أو الضيق. قد يوصى أيضًا بإجراء دراسة لابتلاع الأشعة السينية التي تسمح للطبيب بالبحث عن التغييرات في شكل المريء أو حجمه. في بعض الحالات ، يوصى بإجراء إجراء يسمى قياس الضغط لقياس قوة ونشاط عضلات المريء. إذا تم تشخيص ارتجاع المريء ، فإن الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصي بمخفضات الحمض ، مثل أوميبرازول (بريلوسيك) أو لانسوبرازول (بريفاسيد) أو إيسوميبرازول (نيكسيوم).
المحاذير والإحتياطات
نظرًا لأن ألم حرقة المعدة يمكن أن يحاكي أحيانًا نوبة قلبية ، اطلب رعاية طبية طارئة إذا كان الانزعاج الصدري ألمًا شديدًا أو شديدًا يشع في الرقبة أو الذراع ، أو يرافقه ضيق في التنفس أو الدوار أو التعرق.
المستشار الطبي: جوناثان إيه
