ألم في الجزء العلوي من البطن والظهر؟
يشير هذا الانزعاج عادة إلى مشكلة في الأعضاء الداخلية في نفس المنطقة. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية هذا النمط ، وتشمل الأعضاء الأكثر عرضة للإصابة المرارة والبنكرياس والكلى والمعدة والأمعاء الدقيقة.
1. مرض المرارة
قد يشير الألم المفاجئ في الجزء العلوي الأيمن من البطن والذي يؤلم ظهرك أيضًا بالقرب من شفرة الكتف الأيمن إلى مشكلة في المرارة.
المغص الصفراوي هو احتمال واحد. إنه نوع من الألم في الجزء العلوي من البطن ، وعادةً ما يكون ذلك في الجانب الأيمن من القفص الصدري ، ويحدث عندما يمنع شيء ما تدفق الصفراء من المرارة ، وفقًا لنشرة هارفارد الصحية للنشر.
يشير الألم الذي يستمر عدة ساعات عادة إلى التهاب المرارة الحاد ، أو التهاب المرارة بسبب انسداد مجرى قناة التصريف ، وفقًا لمايو كلينك كلينيك. هجمات متكررة من المغص الصفراوي أو التهاب المرارة الحاد يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى التهاب المرارة المزمن.
مع كل من هذه الأمراض ، يحدث انسداد القناة عادة بسبب حصوات المرارة. إذا علقت إحدى الحصوات في القناة ، فمن المحتمل أن تواجه أعراضًا مثل الألم الشديد في الجزء العلوي الأيمن أو وسط بطنك ، وآلام الظهر بين شفرات الكتف والغثيان والقيء في عيادة مايو كلينك.
يقول نيها فياس ، أخصائي طب الأسرة في كليفلاند كلينك ، لموقع LIVESTRONG.com: "قد يكون العلاج هنا في بعض الأحيان هو إزالة المرارة ، ولكن قبل ذلك ، من الأفضل منع الحالات التي تسبب تكوّن الحصوات المرارية".
وفقًا للدكتور فياس ، تشمل عوامل الخطر لتطوير حصاة المرارة تناول نظام غذائي غير صحي - وخاصةً الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والكوليسترول ، وانخفاض في الألياف - وزيادة الوزن. تعد الحصاة المرارية أكثر شيوعًا عند النساء ، اللائي هن من الأمريكيين الأصليين أو من الأمريكيين من أصل مكسيكي ، والذين يتمتعون بالاستقرار والشخص الذي لديه تاريخ عائلي من الحصى.
2. مرض البنكرياس
مرض البنكرياس هو سبب آخر للألم في وسط البطن والظهر.
التهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، هو الجاني المحتمل. مع التهاب البنكرياس الحاد ، يتطور الألم الثابت والشديد فجأة أو على مدى بضعة أيام وغالبًا ما يصاحبه الغثيان والقيء والجلد المحار ومعدلات سرعة في القلب والتنفس ، وفقًا لما ذكرته Merck Manuals.
مع التهاب البنكرياس المزمن ، يكون الألم عادة أقل حدة ويحدث بشكل متقطع ، عادة بعد الوجبات ، وفقًا لكتيبات Merck. قد يصاحب نوبات الألم المتكررة أعراض فشل البنكرياس ، مثل فقدان الوزن والتعب وانتفاخ البطن والغازات المعوية الزائدة والبراز الدهني. يمكن أن تسبب أورام البنكرياس السرطانية أو غير السرطانية أيضًا نفس هذا الشعور بعدم الراحة في الظهر والظهر.
هناك مرض آخر يصيب البنكرياس وهو التليف الكيسي ، وهو خلل وراثي يسبب مخاطًا سميكًا ولزجًا يمنع البنكرياس ويمنعه من العمل ، كما يلاحظ الدكتور فياس. وتقول: "إن مرض السكري إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مرض البنكرياس".
وتقول إن علاج حالات البنكرياس يعتمد على السبب ، ولكنه قد يشمل عدم تناول الطعام عن طريق الفم أو أدوية الألم أو السوائل في الوريد.
3. أمراض الكلى
تعيش الكليتان خلف أعضاء البطن العليا على جانبي العمود الفقري وخلف القفص الصدري السفلي. حصى الكلى والتهابات يمكن أن تسبب آلام في البطن والظهر على اليمين أو اليسار ، وهذا يتوقف على الكلى المصابة.
مع حصى الكلى ، يميل الألم إلى أن يكون مفاجئًا وشديدًا أكثر مما يحدث عادةً مع التهاب الكلى ، أو التهاب الحويضة والكلية ، وفقًا لمايو كلينك كلينيك. حمى ، قشعريرة ، زيادة تكرار البول وحرقان مع التبول هي السمات المميزة لالتهاب الحويضة والكلية. تشمل العلامات والأعراض الإضافية التي قد تحدث مع حصى الكلى الدم في البول والجلد المحار والغثيان مع أو بدون القيء.
"يمكن حصى الكلى في الحالب (الممرات بين الكلى والمثانة) ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة" ، يلاحظ الدكتور فياس.
لعلاج الحصى ، قد يُنصح بشرب الكثير من الماء أو تناول الأدوية ، ولكن بالنسبة للحجارة الكبيرة ، قد تكون الجراحة ضرورية في مايو كلينك.
4. مرض القرحة الهضمية
مع مرض القرحة الهضمية ، تتطور التآكل في بطانة المعدة أو الاثني عشر ، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وفقًا لما ذكرته ميرك كتيبات. القرحة التي تتآكل عبر جدار المعدة أو الاثني عشر وتسبب ثقبًا ، أو ثقبًا ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن المركزي أو الأيسر. ينتقل هذا الانزعاج غالبًا إلى منطقة الكتف في الظهر ، اعتمادًا على موقع الثقوب.
القرحة التي لم يتم ثقبها غالبًا ما تسبب ألمًا متقطعًا في البطن العلوي ، لكن ألم الظهر غير موجود.
تشمل الأعراض الإضافية الانتفاخ والحرقة والغثيان والقيء في كليفلاند كلينك. تغييرات نمط الحياة والأدوية وأحيانا الجراحة هي خيارات العلاج المعتادة.
يقول الدكتور فياس: "حسب الموقع والسبب ، يمكن علاج القرحة الهضمية بالمضادات الحيوية ، عن طريق تجنب بعض الأدوية ، وتجنب الكحول أو الأدوية التي تصرف بوصفة طبية".
5. أسباب أخرى
الحالات التي تمت مناقشتها أعلاه هي بعض الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بألم في البطن والظهر العلوي ، لكن البعض الآخر قد يثير هذه الأعراض أيضًا ، بما في ذلك:
- عرض غير نمطي لأزمة قلبية
- التهاب كيس حول القلب ، أو التهاب التامور
- تمزق الجدار الداخلي للشريان الأورطي ، أو تشريح الأوعية الدموية الأبهري
- عرض غير نمطي لتجلط الدم الرئوي ، أو الانسداد الرئوي
- التهاب المريء أو السرطان
- تضخم أو إصابة الطحال
- مجموعة من القيح في الكبد ، أو خراج الكبد
- مرض التهاب الأمعاء مع التهاب المفاصل الفقري المرتبط
المحاذير والإحتياطات
نظرًا لأن ألم الجزء العلوي من البطن والظهر يمكن أن يشير إلى حالة خطيرة أو تهدد الحياة ، فاتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك هذه الأعراض. ومن المؤكد أن تطلب المساعدة الفورية إذا بدأ الألم بعد ضربة في الصدر أو الظهر أو البطن ، أو شديد أو تفاقم ، أو كان مصحوبًا بأي من الأمور التالية:
- ألم في الصدر، والضغط، أو عدم الراحة
- ألم الفك أو الرقبة أو الذراع
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- حمى ، قشعريرة أو جلد نقي
- القلب السريع و / أو معدل التنفس
- استفراغ و غثيان
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
