يعمل سكر الدم ، أو الجلوكوز ، كوقود يستخدمه جسمك لتوليد الطاقة. يظل مستوى الجلوكوز في دمك مستقرًا إلى حد ما ، حيث يرتفع قليلاً بعد تناول الطعام وتراجع كمية صغيرة بين الوجبات أو بعد التمرين. يمكن قياس نسبة الجلوكوز في الدم بعدة طرق. تقيس بعض الاختبارات الجلوكوز مباشرة ، بينما تقيس اختبارات أخرى نسبة الجلوكوز المرتبطة ببروتين معين.
مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصوم والصيام
تختلف نسبة الجلوكوز في الدم ، وهذا يتوقف على آخر مرة أكلت فيها. يتراوح مستوى السكر في الدم الصائم بعد 8 ساعات على الأقل دون تناول السعرات الحرارية في البالغين الأصحاء الذين يعانون من مرض السكري عادةً بين 70 إلى 99 ملغ / ديسيلتر ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA). يُعتبر الأشخاص الذين يعانون من جلوكوز الدم الصائم من 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر من مرض السكري ، وهذا يعني أن تعامل الجسم مع الجلوكوز ضعيف ، لكن ليس إلى حد يستدعي تشخيص مرض السكري.
يشير الجلوكوز في الدم الصائم البالغ 126 ملجم / ديسيلتر أو أكثر عادةً إلى مرض السكري ، وفقًا لمعايير ADA. من بين الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين ليسوا حاملين ، يوصي ADA بمستوى السكر في الدم أو الصيام المستهدف من 80 إلى 130 ملغ / ديسيلتر.
مستويات التسامح بعد الجلوكوز والفم
نظرًا لأن مستوى السكر في الدم يزداد عادة بعد تناول الطعام ، فإن الاختبار بعد الوجبة - المعروفة باسم مستوى الجلوكوز بعد الأكل - يوفر معلومات حول قدرة الجسم على الحفاظ على مستوى السكر في الدم بشكل صحي عند تحدي الحمل بالسعرات الحرارية. تصل مستويات الجلوكوز في الدم عادة إلى ساعة أو ساعتين بعد بدء الوجبة ، وهذا يتوقف إلى حد كبير على كمية الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الوجبة. لدى البالغين الأصحاء الذين لا يعانون من مرض السكر ، يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي بعد الأكل بعد ساعتين من الوجبة أقل من 140 ملغ / ديسيلتر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، يوصي ADA عمومًا بحدوث جلوكوز بعد الأكل يصل إلى أقل من 180 ملغ / ديسيلتر ، على الرغم من أن المستوى المستهدف قد يختلف بين الأفراد.
عند الكشف عن مرض السكري ، يمكن استخدام اختبار يسمى اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT). يتضمن هذا الاختبار استهلاك كمية مقاسة من الجلوكوز ، عادة 75 غراما ، وقياس مستوى السكر في الدم في نقاط زمنية محددة لمدة تصل إلى 3 ساعات. وفقًا لـ ADA ، يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي عند نقطة زمنية مدتها ساعتان خلال OGTT أقل من 140 مجم / ديسيلتر. تشير القيم من 140 إلى 199 ملغ / ديسيلتر في هذه المرحلة الزمنية إلى ضعف تحمل الجلوكوز أو مرض السكري. نسبة الجلوكوز في الدم التي تبلغ 200 ملغ / ديسيلتر أو أكثر عند نقطة زمنية مدتها ساعتان مع OGTT هي تشخيص لمرض السكري.
الهيموغلوبين السكري A1C
يقوم اختبار الدم A1C - الذي يطلق عليه أكثر تحديدًا الهيموغلوبين السكري A1C - بتقييم مستوى السكر في الدم بمرور الوقت. بدلاً من تحديد كمية السكر في الدم الموجودة في وقت الاختبار ، يحدد اختبار A1C متوسط مستوى السكر في الدم على مدى فترة طويلة ، وعادة ما تكون في الأشهر الثلاثة الماضية. ويتم ذلك عن طريق قياس الهيموغلوبين السكري ، الذي يتشكل عندما يرتبط الجلوكوز ببروتين الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء. ترتبط نسبة الهيموغلوبين بالسكر المرتبط به بكمية السكر في مجرى الدم مع مرور الوقت. كلما زاد معدل السكر في الدم ، كلما ارتفعت نسبة الهيموغلوبين السكري في خلايا الدم الحمراء.
يتراوح المعدل الطبيعي لـ A1C بين البالغين الأصحاء وغير الحوامل من 4.0 إلى 5.6 في المائة. ترتبط هذه القيم وفقًا لمعايير ADA ، تشير قيم A1C التي تتراوح من 5.7 إلى 6.4 بالمائة عادة إلى مرض السكري ، والقيم التي تبلغ 6.5 بالمائة أو أكثر يتم تشخيصها لمرض السكري.
متوسط الجلوكوز المقدر
يتم حساب متوسط القيمة المقدرة للجلوكوز (eAG) من مستوى A1C لإعطاء متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال الثلاثة أشهر الماضية تقريبًا. يحول الحساب نتيجة A1C من نسبة الهيموغلوبين في المئة إلى نسبة السكر في الدم المقدرة بالملغ / ديسيلتر. هذه القيمة هي الأكثر استخدامًا من قِبل الأشخاص المصابين بداء السكري للمساعدة في إدارة مستويات الجلوكوز لديهم. ومع ذلك ، من المهم ألا تقارن EAG بمستويات السكر في الدم في الصيام أو بعد الأكل لأن EAG هو متوسط مستوى الجلوكوز بمرور الوقت.
EAG لمستويات A1C العادية ، ومرض السكري ومرض السكري هي: - عادي (من 4.0 إلى 5.6 في المائة من A1C) - من 68 إلى 114 مغ / ديسيلتر - من يعانون من مرض السكري (من 5.7 إلى 6.4 في المائة من A1C) - من 117 إلى 137 ملغ / ديسيلتر - من السكري (6.5 في المئة A1C أو أكبر) - 140 ملغ / ديسيلتر أو أكثر
تم مراجعته وتنقيحه بواسطة: Tina M. St.
