ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، هو السبب الرئيسي للوفاة والعجز في الولايات المتحدة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تفيد بأن غالبية الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو السكتة الدماغية الأولى أو النوبة القلبية يعانون من ارتفاع ضغط الدم. حتى الزيادة الطفيفة في ضغط الدم يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بجلطة دماغية أو نوبة قلبية ، إذا كانت مستمرة. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين (Motrin ، Advil) ، والإندوميتاسين (Indocin) والبيروكسيكام (Feldene) ، أن تزيد من ضغط الدم سواء كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم أم لا.
انخفاض تدفق الدم في الكلى
تشارك كليتك بشكل وثيق في التحكم في ضغط الدم. عندما يشعرون بانخفاض في تدفق الدم ، تطلق الكليتان هرمون الرينين. هذا الهرمون يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية والاحتفاظ بالصوديوم والماء. هذه التعديلات ترفع ضغط الدم ، مما يحسن تدفق الدم إلى كليتيك.
يتم تنظيم تدفق دم الكلى أيضًا بواسطة البروستاجلاندين ، وهي مجموعة من المواد التي تمدد الأوعية الدموية وتعزز الالتهاب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع إنتاج البروستاجلاندين ، مما يقلل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم. ولكن عندما تنخفض مستويات البروستاجلاندين في كليتيك ، يتضاءل تدفق الدم. يتم إطلاق رنين استجابة لذلك وضغط الدم يرتفع في النهاية.
فقدان السيطرة على ضغط الدم
كان الأطباء على دراية بآثار زيادة ضغط الدم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لسنوات عديدة. وفقًا لمراجعة أجريت في نوفمبر 1997 في "سلامة الدواء" ، يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة 5 نقاط في متوسط ضغط الدم ، مما قد يمثل مشكلة إذا كان ضغط الدم لديك أعلى بالفعل مما ينبغي. من المرجح أن يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى مستخدمي NSAID بنسبة 40 في المائة مقارنةً بغير المستخدمين ، كما أنه من المحتمل تقريبًا ضعفهم في الأدوية للتحكم في ضغط الدم لديهم.
الأشخاص الذين يتم التحكم في ارتفاع ضغط الدم لديهم بالفعل هم أكثر عرضة لرؤية زيادات كبيرة في ضغط الدم لديهم عندما يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تشير هذه النتيجة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا معرضون بشكل خاص لآثار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لضغط الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست متساوية
على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد ارتبطت بزيادة ضغط الدم ، إلا أن بعض الأدوية في هذه الفئة قد يكون لها تأثير أكثر أهمية على ضغط الدم لديك من الأدوية الأخرى. في مقالة نشرت في عدد نوفمبر 2010 من "الدورة الدموية" ، أبلغ المؤلفون نتائج تحليل لثمانية دراسات شملت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على ضغط الدم. وخلص الباحثون إلى أن الإندوميتاسين والإيبوبروفين يثيران أكبر الزيادات في ضغط الدم ، في حين أن السيليكوكسيب (Celebrex) والنابروكسين (Aleve ، Naprosyn) يرتبطان بتغيرات أصغر.
عادة ما تكون تأثيرات الأسبرين يوميًا على ضغط الدم ضئيلة ، ولكن إذا كنت تتناول عدة جرعات من الأسبرين يوميًا لتقليل الالتهاب ، فقد يرتفع ضغط الدم لديك. أظهرت بعض الدراسات أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يحدث في غضون أسبوعين بعد بدء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، اسأل طبيبك عن التوصيات ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
الاعتبارات
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي من بين الأدوية الأكثر استخدامًا في الولايات المتحدة. الأدوية المضادة للالتهابات التي يتم وصفها بدون وصفة طبية تستخدم في كل من المشاكل الطبية الحادة والمزمنة ، بما في ذلك مكافحة الحمى ، وتخفيف الآلام عقب الإصابات والعلاج طويل الأمد لالتهاب المفاصل. كثير من الناس الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - البالغين الناضجين المصابين بالتهاب المفاصل - على سبيل المثال - يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدم.
توافر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يهدئ الناس للاعتقاد بأنهم آمنون تمامًا. مثل أي دواء ، ومع ذلك ، لديهم آثار جانبية ويجب استخدامها لمراقبة من قبل أخصائي طبي. إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب فحص ضغط دمك.
