الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 (T2DM) لديهم خلل أيضي يسمى مقاومة الأنسولين حيث تستجيب أنسجة الجسم ببطء لهرمون الأنسولين. هذا يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون في الدم غير طبيعية. الأشخاص الذين يعانون من T2DM لديهم عادة مستويات عالية من الدهون الثلاثية والكوليسترول "الضار" ، أو البروتين الدهني منخفض الكثافة ، ومستويات منخفضة من الكولسترول "الجيد" ، أو البروتين الدهني عالي الكثافة. تحذر جمعية القلب الأمريكية من أن ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى جانب تشوهات الدهون في الدم تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بين مرضى السكري من مرتين إلى أربعة أضعاف. لحسن الحظ ، يمكن تحسين كل من مستويات السكر في الدم والدهون مع اتباع نظام غذائي. توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) بخطط تغذية فردية تلبي إرشادات معينة بدلاً من وجبات محددة. تقييد السعرات الحرارية مهم ، مع ذلك ، للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
حمية البحر الأبيض المتوسط
يشير النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط إلى أنماط أكل البلدان التي تنمو فيها الزيتون على طول البحر الأبيض المتوسط ، مثل إسبانيا واليونان وجنوب إيطاليا. النظام الغذائي يؤكد استهلاك زيت الزيتون والفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب والمكسرات والبذور. كما أن تناول معتدلة من الدواجن والأسماك والمأكولات البحرية والبيض والجبن والزبادي يميز النظام الغذائي ، في حين أن تناول اللحوم الحمراء والحلويات محدود. النبيذ مع وجبات الطعام شائع في النظام الغذائي التقليدي للبحر الأبيض المتوسط ، ولكن قد لا يتم تضمينه إذا كان فقدان الوزن هو الهدف.
استعرض مقال "BMJ Open" في أغسطس 2015 الأدلة المجمعة من بحث منشور يبحث في آثار حمية البحر الأبيض المتوسط على T2DM وإدارة مرضى السكري. أفاد المؤلفون أن العديد من الدراسات أظهرت أن النظام الغذائي خفض بشكل كبير الكوليسترول الكلي وزيادة HDL. أظهرت العديد من الدراسات أيضًا أن اتباع نظام غذائي متوسطي أدى إلى إنقاص الوزن ، وهو بحد ذاته عامل في خفض الكوليسترول. أحد أسباب اتباع نظام غذائي مفيد هو وفرة أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في بعض الأسماك والزيت والمكسرات. أثبتت الأحماض الدهنية أوميغا 3 انخفاض الدهون الثلاثية ، على الرغم من أنها قد تسبب زيادة طفيفة في LDL.
حمية نباتية ونباتية
تشمل النظم الغذائية النباتية الأطعمة النباتية أساسًا ولكنها تسمح بمنتجات حيوانية غير لحوم ، مثل البيض والزبدة والجبن. تشمل الوجبات النباتية الأطعمة النباتية فقط. كلاهما وجد أنهما يخفضان مستويات الكوليسترول في مرضى السكري. أدى اتباع نظام غذائي نباتي قليل الدسم إلى تحسين مستوى الكوليسترول لدى الأشخاص الذين يعانون من T2DM أكثر من اتباع نظام غذائي يعتمد على إرشادات ADA ، وفقًا لمقال نشر في أغسطس 2006 بعنوان "رعاية مرضى السكري". في نهاية دراسة استمرت 22 أسبوعًا ، انخفض LDL بنسبة 21.2 في المائة لدى الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا من الخضروات والفواكه والحبوب والبقوليات دون تقييد السعرات الحرارية ، مقارنة بانخفاض نسبته 10.7 في المائة في الأشخاص الذين يتبعون حمية ADA. نقص السكر في الدم وفقدان الوزن كانت أكبر أيضا في الأشخاص الذين يتبعون النظام الغذائي النباتي. ومع ذلك ، في مراجعة 6 دراسات على الوجبات النباتية والوجبات النباتية ، خلص ADA أنها تظهر فقط فوائد متسقة مع تقييد السعرات الحرارية وفقدان الوزن.
يُعتقد أن جزءًا من الاستفادة من الوجبات النباتية والنباتية يرتبط بزيادة تناول الألياف القابلة للذوبان ، والتي لها تأثير على خفض الكوليسترول في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل تناول الكوليسترول والدهون المشبعة بشكل كبير مع هذه الوجبات. وفقًا لأكاديمية التغذية وعلم التغذية ، يمكن أن تكون النظم الغذائية النباتية والنباتية جيدة التخطيط متكاملة وصحية - ومفيدة للوقاية من العديد من الأمراض وعلاجها ، بما في ذلك مرض السكري.
حمية منخفضة الكربوهيدرات
نظرًا لأن الكربوهيدرات تؤثر على مستويات السكر في الدم ، فإن تقييد الكربوهيدرات الغذائية هو أحد الأساليب لإدارة التغذية وخطط إنقاص الوزن لـ T2DM. هناك العديد من النظم الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مع مستويات متغيرة من تقييد الكربوهيدرات. حمية South Beach and Zone هي أمثلة على حميات منخفضة الكربوهيدرات مقيدة إلى حد ما. الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، مثل حمية أتكينز وباليو ، تقيد بشدة الكربوهيدرات لتحريك حالة استقلابية تسمى الكيتوزية ، حيث يحرق الجسم الدهون للحصول على الوقود بدلاً من السكر في الدم.
وفقًا لـ ADA ، قد تكون الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لفقدان الوزن فعالة لمدة تصل إلى عام وتتوافق مع إرشاداتها للحفاظ على مستويات الكوليسترول الصحية. جمعت مقالة "المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة" في أكتوبر 2012 نتائج من 23 دراسة قارنت بين تناول الكربوهيدرات المنخفضة والوجبات الغذائية قليلة الدسم. وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يتناولون وجبات منخفضة الكربوهيدرات لديهم تخفيضات أكبر في إجمالي الكوليسترول ، LDL والدهون الثلاثية ، وزيادة أكبر في HDL. ومع ذلك ، يوصي ADA أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لديهم مستويات الدهون في الدم ، وظائف الكلى ومراقبة البروتين.
الخطوات التالية
العلاج الغذائي هو حجر الزاوية في إدارة مرض السكري. توصي ADA بأن يخضع كل شخص مصاب T2DM لإرشادات غذائية مع أخصائي تغذية مؤهل. هذا ضروري لضمان تلبية خطة التغذية الخاصة بك لجميع احتياجاتك الطبية. من المهم أيضًا استشارة موفر الرعاية الصحية الخاص بك قبل تغيير نظامك الغذائي لأن تغيير أنماط الأكل قد يتطلب تعديلاً في أدوية السكري الخاصة بك.
