تقوم عدة هرمونات من منطقة ما تحت المهاد والغدد النخامية في المخ والمبيضين بتنظيم الدورة الشهرية. يسمى هذا النظام التنظيمي محور HPO. يفرز ما تحت المهاد هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) الذي يسبب الغدة النخامية لإطلاق هرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). LH و FSH تحفز إنتاج المبيض من الهرمونات الجنسية للإناث استراديول والبروجستيرون ، وتطوير وإطلاق بويضة ناضجة ، أو الإباضة. يمكن أن تؤثر العديد من الأشياء على تنسيق محور HPO وتتسبب في حدوث مخالفات في الدورة الشهرية ، مثل حدوث نزيف مبكر أو نزيف في منتصف الدورة. قد يكون التمرين المكثف عاملاً في الفترات المبكرة ، رغم أن هذا ليس شيئًا نموذجيًا.
ممارسة وعدم انتظام الحيض
التمرين يفيد الجسم بعدة طرق ، ومن غير المرجح أن يسبب النشاط البدني المعتدل عدم انتظام الدورة الشهرية. لكن التمرينات الشديدة قد تؤثر على تنظيم الدورة الشهرية عن طريق قمع الهرمونات في محور HPO. يمكن أن يحدث هذا أثناء ممارسة التمرينات الرياضية القوية جنبًا إلى جنب مع انخفاض توفر الطاقة ، أو حرق سعرات حرارية أكثر مما تستهلك. عندما يحدث هذا ، يحفظ الجسم الطاقة عن طريق تثبيط الوظائف غير الأساسية ، مثل الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تظهر الرياضات اللائي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية انخفاضًا في معدل هرمون LH غالبًا ما يبدأ تعطيل محور HPO بدورات طمثية غير منتظمة ، بما في ذلك الفترات المبكرة ، وقد يتقدم إلى فترات غير متكررة أو توقف كامل للحيض. تحدث المخالفات الشهرية المرتبطة بالتمرينات في المقام الأول عند النساء المشاركات في التدريب البدني المكثف طويل الأجل.
أسباب أخرى لفترة مبكرة
فترة مبكرة عرضية شائعة جدًا وتعتبر طبيعية. يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية ، بما في ذلك الفترات المبكرة ، بشكل شائع لدى المراهقات والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا بسبب الاختلالات الهرمونية خلال هذه السنوات الانتقالية. قد تؤدي بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية أو ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين ، إلى فترات مبكرة. هذا الهرمون النخامي موجود عادة في مستويات منخفضة في كل من الرجال والنساء. تزداد المستويات عادة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يمكن أن تحدث مستويات البرولاكتين المرتفعة بشكل غير طبيعي كتأثير جانبي لبعض الأدوية ومع الحالات الطبية ، مثل ورم الغدة النخامية ، أو أمراض الكبد أو الكلى الحادة.
في بعض الحالات ، فإن ما يبدو أنه فترة مبكرة قد يمثل بالفعل نزيفًا في منتصف الدورة. يمكن أن يكون سبب نزيف منتصف الدورة عن طريق استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو الأورام الليفية الرحمية أو الاورام الحميدة في عنق الرحم أو سرطان أو عدوى الجهاز التناسلي. خلال الأسابيع الأولى من الحمل ، يخطئ بعض النساء في النزف - عندما يزرع الجنين في بطانة الرحم - لفترة مبكرة.
طرق إضافية ممارسة يؤثر على دورتك
إن ممارسة التمرينات الرياضية المكثفة ، مثل تلك التي عادةً ما تقوم بها رياضيات تنافسية أو نخبة ، من المرجح أن تسبب فترات أقل تواتراً وغياب فترات من الفترات المبكرة. شذوذات الحيض المرتبطة بالتمرينات الشديدة تحدث عادة كجزء من ثالوث رياضي ، وهي مجموعة من ثلاثة شروط موجودة في بعض الرياضيات من النخبة. تشمل هذه الحالات انخفاض توفر الطاقة ، وتشوهات الدورة الشهرية ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام أو هشاشة العظام. أفاد مقال مراجعة نُشر في عدد سبتمبر 2013 من "Mayo Clinic Proceedings" أن 23.5 في المائة من رياضيات المدارس الثانوية والكليات يتعرضن لتشوهات الحيض. لاحظ المؤلفون أيضًا أنه مع زيادة عدد الكيلومترات التدريبية للعدائين من أقل من 8 إلى أكثر من 70 ميلًا في الأسبوع ، زادت نسبة حدوث فترات التغيب لأكثر من 3 أشهر من 3 في المائة إلى 60 في المائة.
متى التماس الرعاية الطبية
استشر طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد. تعد الفترة المبكرة أو غير المنتظمة شائعة ولا تشير عادة إلى وجود مشكلة طبية كبيرة. ومع ذلك ، إذا كانت فتراتك غير منتظمة في كثير من الأحيان - بما في ذلك في وقت مبكر أو متأخر ، أو لا تحدث لعدة أشهر - راجع طبيبك لتحديد السبب. إذا كان التمرين عاملاً في عدم انتظام الدورة الشهرية ، فقد يقترح طبيبك تعديل برنامج التمرين ، أو زيادة السعرات الحرارية ، أو كليهما.
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشك في أنك حامل ، أو واجهت فترات غير منتظمة مصحوبة بعلامات تحذير محتملة ، بما في ذلك: - ألم في البطن أو الحوض. -- الغثيان أو القيء. - إفرازات مهبلية غزيرة أو خبيثة أو غير عادية. - نزيف حاد أو طويل.
تم التعليق بواسطة: Tina M. St. John، MD
