عندما نتحدث عن الكوليسترول ، فإنه عادة ما يشير إلى الكوليسترول في الدم. إنه شمعي ، دهني ويمكن العثور عليه في جميع خلايا الجسم. يستخدم الجسم الكولسترول لصنع الهرمونات وفيتامين د وحمض الصفراء ، مما يساعد على تحطيم الدهون. ينتقل الكوليسترول في مجرى الدم في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). الكثير من LDL يمكن أن يسبب تراكم الكوليسترول (ويعرف أيضًا باسم البلاك) في الشرايين ، مما يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر لتداول الدم. يمكن أن تنفجر لويحات الدم وتسبب جلطات دموية تسد الدم إلى الدماغ (سكتة دماغية) أو إلى القلب (نوبة قلبية). لهذه الأسباب ، يُطلق على LDL الكوليسترول "الضار". في المقابل ، يحمل HDL الكوليسترول من جميع أنحاء الجسم إلى الكبد ، مما يزيله عن الجسم ، ويكسبه لقب "الكوليسترول الجيد".
يشير ارتفاع الكوليسترول في الدم إلى حد كبير إلى وجود الكثير من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ويضعك في خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب. لا توجد عادة علامات أو أعراض لإعلامك بأن لديك نسبة عالية من الكوليسترول في الدم ، وهذا جزء من السبب في أن أمراض القلب - القاتل الأول للرجال والنساء - تسمى القاتل الصامت. تجدر الإشارة إلى أن الجسم يصنع جميع الكوليسترول الذي يحتاجه ، لذلك لا توجد حاجة بيولوجية للحصول عليه من الطعام ، على الرغم من أنه موجود في الأطعمة الحيوانية ويشار إليه باسم "الكوليسترول الغذائي".
الأسطورة 1: تناول الكولسترول يثير الكولسترول
يبدو افتراض كاف بما فيه الكفاية ، أليس كذلك؟ وهذا هو السبب قبل عام 2015 ، أوصت الإرشادات الغذائية للأميركيين (DGAC) بحد يومي 300 ملليغرام من الكولسترول ، مع فكرة أن تناول الكوليسترول في الدم يرفع نسبة الكوليسترول في الدم ، وهو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب.
ومع ذلك ، فإن المراجعة الأخيرة للأدلة وجدت أن تناول الكولسترول لا يرفع مستوى الكوليسترول في الدم إلى مستويات مقلقة وأنه لم يعد هدفًا للصحة العامة للتخفيض (عشاق البيض ، ابتهج). ومع ذلك ، فإن العديد من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول ، مثل اللحوم الحمراء ، تحتوي أيضًا على دهون مشبعة ، والتي ترفع الكوليسترول أكثر من تناول الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الوجبات الغذائية منخفضة الكوليسترول ، مثل تلك الموجودة في النباتات ، صحية للغاية.
الأسطورة 2: القهوة ترفع الكولسترول
وفقا ل DGAC 2015 ، وجدت بعض الدراسات قصيرة الأجل أن القهوة غير المفلترة تثير LDL. والخبر السار هو أن القهوة المصفاة ، والتي هي أكثر شيوعًا ، لا تؤثر على الكوليسترول كثيرًا على الإطلاق. لاحظوا أن هناك أدلة قوية على أنه من الجيد أن يستمتع البالغون الأصحاء بثلاثة إلى خمسة أكواب من القهوة يوميًا (أو ما يصل إلى 400 ملليغرام يوميًا من الكافيين) دون القلق بشأن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب أو السرطان أو الوفاة المبكرة. حتى أن هناك أدلة على أن تناول القهوة المعتدلة يقلل بالفعل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري وأمراض القلب وسرطان الكبد وبطانة الرحم. هذا شيء للشرب (القهوة) ل.
الأسطورة 3: الأطعمة الدهنية مليئة بالكوليسترول
ليست كل الأطعمة الدهنية غنية بالكوليسترول. في الواقع ، الكوليسترول موجود فقط في الأطعمة الحيوانية. وهذا يعني أن الأطعمة النباتية الدهنية مثل الأفوكادو والمكسرات وزيت الزيتون خالية من الكوليسترول بشكل طبيعي. ظهرت هذه الأطعمة في العديد من أنماط الأكل الأكثر صحة. على وجه الخصوص ، يتم وصف المكسرات وزيت الزيتون على أنهما عنصران أساسيان في نظام البحر المتوسط الصحي للغاية.
الأسطورة 4: استبدال الدهون المشبعة بالكربوهيدرات هو وسيلة صحية لخفض الكولسترول
وفقًا لإرشادات عام 2015 ، فإن استبدال الدهون المشبعة بالكربوهيدرات يؤدي إلى انخفاض الكوليسترول الكلي والكوليسترول المنخفض الكثافة (هذا شيء جيد). ومع ذلك ، فإنه يزيد أيضا من الدهون الثلاثية ويخفض HDL (وليس هذا شيء جيد). قد يكون استبدال الدهون المشبعة بالكربوهيدرات ضارًا بشكل خاص إذا كانت تلك الكربوهيدرات تأتي من الحبوب المكررة والسكريات المضافة (الصودا وملفات تعريف الارتباط والبسكويت والرقائق).
للحصول على صفقة صحية أفضل ، قل الكوليسترول الكلي والكوليسترول المنخفض الكثافة عن طريق تناول الدهون غير المشبعة المتعددة (PUFA) بدلاً من الدهون المشبعة. لكل واحد في المئة من السعرات الحرارية التي يتم استبدالها (PUFA في ، SFA خارج) ، ينخفض خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 2 إلى 3 في المئة. بالنسبة إلى نظام غذائي يحتوي على 2000 سعرة حرارية ، فهذا يمثل مجرد 20 سعرة حرارية (حوالي جرامين) من الدهون المشبعة لاستبدالها للبدء في جني الفوائد. بعض الأطعمة الغنية بـ PUFA تشمل السلمون والسلمون المرقط وزيت دوار الشمس والجوز والتوفو وفول الصويا.
الأسطورة 5: النظام الغذائي السيئ هو السبب الوحيد لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
معظم الناس الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم لديهم وجبات غير متوازنة نشكرهم. ومع ذلك ، يفتقد واحد من بين كل 500 شخص الجين الذي يخرج LDL من مجرى الدم ، وتركه يتراكم في الدم ويسبب أضرارا قد تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو سكتة قلبية مبكرة قبل سن 65.
وفقًا لكلية الطب بجامعة هارفارد ، فإن ما يصل إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة الوراثية ليسوا على دراية بوجودها. على الرغم من أن هذا طريق مختلف إلى ارتفاع الكوليسترول في الدم ، إلا أن علاجه لا يزال يبدأ بتناول الطعام بشكل أفضل والانتقال أكثر. ويعني هذا بشكل خاص ممارسة الرياضة بانتظام وتناول كميات أقل من اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم وتناول المزيد من الأسماك والحبوب الكاملة والخضروات والمكسرات والزيوت. اعتمادًا على الموقف لديك ، قد يضيف طبيبك الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في هذا المزيج ، ولكن نمط الحياة الصحي هو أساس مهم للعلاج.
الأسطورة 6: يحتاج البالغين فقط لفحص الكوليسترول
توصي المعايير الوطنية للفحوصات الصحية بأن يتم فحص مستويات الكوليسترول لدى الأطفال الأصحاء مرة واحدة عندما يكون عمرهم من 9 إلى 11 عامًا ، ومرة أخرى عندما يكون عمرهم 17 إلى 21 عامًا. بالمقارنة ، يجب على البالغين الذين ليس لديهم عوامل خطر فحص الكوليسترول مرة كل أربع إلى ست سنوات. من المستحسن التحدث مع طبيبك إذا كانت هناك عوامل خطر قد تتطلب مزيدًا من المراقبة المنتظمة (مثل التدخين ومرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم وتاريخ الأسرة من مرض القلب المبتس).
الأسطورة 7: الرقم الوحيد الذي أحتاج إلى معرفته هو الكوليسترول الكلي
النتيجة الكلية للكوليسترول هي نقطة البداية ، ولكن ليس صورة الكوليسترول بأكملها. وبصفة عامة ، فإن إجمالي درجات الكوليسترول التي تتجاوز 200 ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم هي أعلام حمراء. ضمن نتائج الكوليسترول الكلي توجد نتائج ل LDL ، HDL والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية (VLDL).
ويرتبط أدنى خطر للإصابة بأمراض القلب مع LDL أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر ، HDL أعلى من 60 ملليغرام لكل ديسيلتر والدهون الثلاثية تحت 150 ملليغرام لكل ديسيلتر (أي ، 30 ملليغرام لكل ديسيلتر VLDL).
أي علامات على الجانب الخطأ من هذه المستويات تعني أنه يجب عليك بدء مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
