يحتوي النسيج العضلي لجسمك على العديد من الإنزيمات ، وهي محفزات تسبب تفاعلات كيميائية. تتطلب عضلاتك تفاعلات كيميائية لتزويدهم بالطاقة ، ومساعدتهم على إصلاح التلف ومساعدتهم على العمل. يمكن أن تعني أنزيمات العضلات العالية في دمك تلف خلايا العضلات. يمكن أن تحدث إنزيمات عالية العضلات أيضًا بسبب اضطرابات هدر العضلات أو بسبب تلف عضو آخر يحتوي على بعض الإنزيمات نفسها مثل عضلاتك ، مثل الكبد. إذا كان لديك مستويات عالية من إنزيم العضلات في دمك ، فسيقوم طبيبك بتقييم أي أعراض لديك وإجراء اختبارات ضرورية أخرى لمعرفة السبب.
انزيمات العضلات
تشتمل إنزيمات العضلات التي تم اختبارها بشكل شائع على فسفوكيناز الكرياتين ، ومصل الترانساميناز الغلوتاميكي لأكسالو أسيتيك في الدم ، وهيدروجين اللاكتات والألدولاز. يتيح الكرياتين فسفوكيناز تفاعلًا كيميائيًا يحول الكرياتين إلى فوسفات ، وهو مصدر طاقة سريع لعضلاتك. يعتبر المصل الترانساميناز الغلوتاميكي للمصل ، والذي يطلق عليه أيضًا SGOT أو الأسبارتات أمينوتراز ، ضروريًا لجسمك لمعالجة الأحماض الأمينية واستخدامها لبناء البروتينات في الأنسجة العضلية. يوجد إنزيم هيدروجين اللاكتات (LDH) في جميع خلايا الجسم ، بما في ذلك خلايا العضلات. يستخدم جسمك ألدولاز لاستقلاب الأحماض الأمينية.
الأسباب
يقوم الأطباء باختبار مستويات إنزيم العضلات لفحص الحالات الطبية التي تسبب إنزيمات العضلات المرتفعة. العديد من أسباب الإنزيمات عالية العضلات غير ضارة نسبيا. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب سلالات العضلات الشائعة مستويات فسفوكيناز الكرياتين. قد ترتفع مستويات SGOT أيضًا بسبب أي نوع من أنواع تلف العضلات. قد تشير مستويات هرمون الهيدروجين اللاكتات المرتفعة إلى تلف الخلايا من أي نوع. قد يختبر طبيبك مستويات ألدولاز إذا كنت تعاني من ضعف لتحديد ما إذا كانت المشكلة في عضلاتك أم في أعصابك ، لأن مشاكل العضلات تسبب ارتفاعًا في ألدولاز ومشاكل الأعصاب.
مخاطر
تساعد إنزيمات العضلات المرتفعة أحيانًا الأطباء على تشخيص الحالات الطبية الخطرة. تحدث مستويات عالية من الألدولاز في الحثل العضلي أو بسبب نوبة قلبية أو التهاب الكبد أو التهاب الحويصلات أو كثرة الوحيدات. بعض أنواع الأورام الخبيثة ، مثل سرطان البنكرياس أو البروستاتا أو الكبد ، تسبب ارتفاع الألدولاز. الحالات التي تشمل أمراض الكبد ، والسكتة الدماغية ، وحيدة الخلية ، وفقر الدم الانحلالي أو الحثل العضلي يمكن أن تسبب ارتفاع LDH. قد يشير ارتفاع SGOT إلى مشاكل في الكبد أو نوبة قلبية حديثة. قد يحدث فسفوكيناز عالي الكرياتين أثناء نوبة قلبية أو قد يشير إلى السكتة الدماغية أو الحثل العضلي أو التهاب عضلة القلب أو تلف أنسجة الرئة. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة جدًا من إنزيمات العضلات إلى وجود كمية كبيرة من تلف الأنسجة العضلية ، والذي يُطلق عليه أيضًا التحلل العضلي (rhabdomyolysis) ، والذي يُحتمل أن يهدد الحياة نظرًا لأن البروتينات من النسيج العضلي المكسور يمكن أن تتجمع في الكلى وتسبب تلفًا كليًا أو فشل كلوي حاد.
اختبارات
إذا اشتبه طبيبك في نوبة قلبية ، فمن المحتمل أنها ستقوم بإجراء رسم قلب ، يتم اختصاره كـ EKG أو ECG ، لقياس الإشارات الكهربائية في عضلة القلب. إذا اشتبهت في حدوث سكتة دماغية ، فقد تطلب إجراء مسح تصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدماغية. قد يقوم الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو خزعة الكبد إذا اشتبهت في مرض الكبد. خزعة العضلات أو الاختبارات الجينية قد تكون ضرورية لفحص الضمور العضلي. قد تطلب فحص الدم للتحقق من وجود أجسام مضادة لفيروس إبشتاين-بار إذا اشتبهت في عدد كريات الدم البيضاء.
