أثناء علاج السرطان ، هناك بعض الحواجز الشائعة التي تمنع الشخص من الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الأورام التي تنطوي على الجهاز الهضمي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأثر العاطفي التالي إلى فقدان الوزن بشكل غير مقصود.
إذا لم يتم التغلب عليها ، فإن هذه الحواجز يمكن أن تتسبب في فقد الشخص المصاب بالسرطان للعضلات الهزيلة ويمكنه فتح الباب لنقص التغذية. في الواقع ، أبلغت الدراسات عن سوء التغذية - عندما لا يتلقى الجسم ما يكفي من المغذيات من أجل الوظيفة المناسبة - في 20 إلى 70 في المئة من المصابين بالسرطان ، وفقًا لاستعراض بحثي صدر في أكتوبر / تشرين الأول 2017 من مجلة Clinical Nutrition .
بما أن الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين يساعد على تسهيل الصحة والشفاء ، فمن الضروري أن يركز أي شخص مصاب بالسرطان على ملء صحنه بالأطعمة الغنية بالمواد الغذائية والسعرات الحرارية وكذلك الكثير من البروتين.
تقدير احتياجات السعرات الحرارية
حتى مع تشخيص السرطان ، تختلف احتياجات السعرات الحرارية من شخص لآخر. تعتمد متطلبات الطاقة على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك العمر والوزن والطول ومستوى النشاط البدني والحالات الطبية ومسار علاج السرطان. يوصي المعهد الوطني للسرطان بأن يتناول الأشخاص الذين يعالجون بالسرطان النشط سعرات حرارية كافية لمنع فقدان الوزن وتحسين نتائج علاجهم.
هناك العديد من الصيغ التي يستخدمها أخصائيو التغذية لتقدير احتياجات السعرات الحرارية ، ولكن أبسطها هي حساب يعتمد على الوزن الحالي. وفقًا لإصدار التغذية السريرية الصادر في أكتوبر 2017 ، تتراوح متطلبات السعرات الحرارية للبالغين المصابين بالسرطان بين 25 إلى 30 سعرة حرارية لكل كيلوغرام (2.2 رطل) من وزن الجسم يوميًا.
لذا ، فإن الشخص الذي يزن 70 كيلوغراما (154 رطلا) يجب أن يتناول 1750 إلى 2100 سعرة حرارية في اليوم. والشخص الذي يزن 90 كيلوغراما (198 رطلا) يحتاج إلى حوالي 2250 إلى 2700 سعرة حرارية كل يوم. ومع ذلك ، يعد هذا النطاق نقطة انطلاق وقد تكون الاحتياجات من السعرات الحرارية الفردية أعلى أو أقل.
متطلبات البروتين لمرضى السرطان
يعد البروتين ضروريًا للحفاظ على صحة جيدة - فهو يساعد في تكوين وصيانة وإصلاح العضلات والأنسجة ، وهو عنصر حيوي في جميع خلايا الجسم تقريبًا ، بما في ذلك خلايا الدم والانزيمات والهرمونات والخلايا المناعية لكل أكاديمية التغذية و علم التغذية.
يمكن لمعظم الأشخاص الأصحاء بسهولة الحصول على ما يكفي من البروتين في نظامهم الغذائي ، ولكن الجراحة وعلاج السرطان يمكن أن تزيد من متطلبات البروتين وتجعل من الصعب على بعض الناس تلبية هذه الاحتياجات. لم يتم تحديد الكمية المثالية من البروتين في الأشخاص المصابين بالسرطان ، ولكن التوصيات تتراوح في كثير من الأحيان بين 1.2 إلى 1.5 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ، وفقًا لإرشادات التغذية والسرطان التي وضعتها الجمعية الأوروبية للتغذية الوريدية والتغذية المعوية (ESPEN) ، التي نشرت في عدد فبراير 2017 من التغذية السريرية.
هذا يترجم إلى 84 إلى 105 غرامات للشخص الذي يزن 70 كيلوغراما (154 £) ، و 108 إلى 135 غراما للشخص الذي يزن 90 كيلوغراما (198 جنيه). قد تكون هناك حاجة إلى كميات أكبر من البروتين في أولئك الذين لديهم المزيد من الهزال في العضلات أو فقدان الوزن عن غير قصد ، وقد يوصى بمستويات أقل للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى الحاد.
مجموعة متنوعة من الأطعمة هي مصادر ممتازة للبروتين. على سبيل المثال ، ستجد ما معدله 24 غراما من البروتين في 3 أونصات من الأسماك المطبوخة أو الدجاج أو لحم الخنزير أو اللحم البقري ، وحوالي 6 غرامات من البروتينات في أوقية واحدة من الجبن أو بيضة كبيرة.
يحتوي حليب البقر على حوالي 8 جرام لكل كوب ويحتوي حليب الصويا على 6 جرام لكل كوب. تشمل المصادر النباتية الأخرى للبروتين البقوليات ، مثل الفاصوليا السوداء أو الكلية (7 غرامات لكل نصف كوب مطبوخ) ، زبدة الفول السوداني (7 غرامات لكل ملعقتان كبيرتان) والمكسرات (حوالي 6 غرامات للأونصة).
نصائح للحصول على مزيد من السعرات الحرارية والبروتين
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن وسوء التغذية إلى نتائج سيئة عند المصابين بالسرطان نتيجة ضعف المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى والاستجابة الضعيفة لعلاج السرطان. لذلك يجب على أي شخص مصاب بالسرطان إعطاء الأولوية لتناول الطعام بشكل جيد واتخاذ خطوات لضمان حصول الجسم على سعرات حرارية كافية من البروتين والمواد الغذائية الأخرى من أجل الحفاظ على قوة الجهاز المناعي والجسم.
جرب وجبات أصغر أو وجبات خفيفة. يوصي المعهد الوطني للسرطان بتناول عدة وجبات صغيرة طوال اليوم بدلاً من محاولة تناول وجبات كبيرة. بدلاً من ذلك ، تناول ثلاث وجبات يومية بالحجم الذي يمكنك تحمله ، وقم بإضافة عصير الزبادي أو مكمل التغذية السائلة (مثل Ensure أو Boost) بين وجباتك.
التركيز على البروتين والكربوهيدرات. قم بتضمين الأطعمة الغنية بالبروتين في جميع الوجبات ومعظم الوجبات الخفيفة ، وتشمل أيضًا الخبز أو المفرقعات أو التورتيلا أو الأرز أو المعكرونة أو البطاطس أو الحبوب أو الحبوب الأخرى في معظم الوجبات. وتناول الفواكه والخضروات للمواد الغذائية المضافة طوال اليوم.
إضافة الدهون الصحية. قم بتسلل مصادر السعرات الحرارية والدهون الصحية إلى الوجبات والوجبات الخفيفة ، بما في ذلك زيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات والبذور.
تلميح
لا تتردد في مطالبة طبيبك بإحالتك إلى اختصاصي تغذية متخصص في علاج السرطان. قد يكون من الصعب فهم أهداف التغذية الخاصة بك والتغلب على العوائق التي تحول دون تناول الطعام بشكل جيد ، وليس عليك القيام بذلك بمفردك. يمكن أن يقابلك اختصاصي التغذية الخاص بك وعائلتك أو أي شخص دعم آخر ، حتى تفهم جميعًا استراتيجيات تحسين نظامك الغذائي.
احتياجات التغذية للناجين من السرطان
بعد الانتهاء من علاج السرطان ، وافتراض صحة جيدة ، قد تكون احتياجات السعرات الحرارية هي نفسها مثل البالغين الأصحاء دون تاريخ السرطان. وفقًا لإرشادات الولايات المتحدة الغذائية 2015-2020 ، تحتاج النساء الأصحاء عمومًا إلى 1600 إلى 2000 سعرة حرارية يوميًا للحفاظ على الوزن ، ويتطلب الرجال ما بين 2000 إلى 3000 يوميًا.
بالطبع ، يمكن أن تكون متطلبات السعرات الحرارية الفردية أكثر تخصيصًا واستناداً إلى مستوى النشاط وحالة الوزن والعمر والحالة الصحية. البدل الغذائي الموصى به للبروتين لدى البالغين الأصحاء هو 0.8 جرام متواضع لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، أو 56 جرامًا يوميًا للشخص الذي يزن 154 رطلًا و 72 جرامًا يوميًا للشخص الذي يزن 198 رطلاً.
بالنسبة للصحة طويلة الأجل بعد علاج السرطان ، فإن اتباع نظام غذائي عالي الجودة أمر مهم وقد يؤدي إلى إطالة عمر الناجين من السرطان ، وفقًا للبحوث المنشورة في عدد ديسمبر 2016 من مجلة Nutrition Reviews .
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من السرطان ، توصي أكاديمية التغذية وعلم التغذية بتطبيق نظام غذائي يركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقول والعدس والمكسرات ، ويحد من الحبوب المكررة والسكريات المضافة واللحوم الحمراء والكحول. هذا النمط من النظام الغذائي هو أيضًا صحي القلب ويرتبط بالحد من مخاطر المشكلات الصحية الأخرى. نظرًا لأن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في مجال التغذية والبقاء على قيد الحياة من السرطان ، فتحدث مع طبيبك وأخصائي التغذية حول خطة الأكل الطويلة الأجل المناسبة لك.
