الأربطة هي أنسجة ليفية قوية تربط العظام ببعضها البعض. العديد من الأربطة حول الكاحل توفر الاستقرار لمفصل الكاحل. يمكن تمديد هذه الأربطة أو تمزيقها عند حدوث إصابة في الكاحل. كما لاحظت جمعية القدم والكاحل العظمية الأمريكية ، فإن إصابة التواء الأكثر شيوعًا تتسبب في مواجهة وجه القدم للداخل ، نحو القدم الأخرى. هذا يضر الأربطة في الخارج من الكاحل.
تؤدي عملية تمزق الرباط الجزئي إلى التواء المعتدل وتسبب التمزق التام في التواء الشديد. الألم ، صوت تفرقع ، تورم ، كدمات ، تصلب وعدم استقرار هي علامات على أربطة الكاحل الممزقة. التواء الكاحل الحاد عادة ما يسبب علامات شديدة ، والتي قد تكون مماثلة لتلك التي شوهدت مع كسر في الكاحل.
الألم وظهرت
الألم هو العلامة الفورية الأكثر شيوعًا للدموع الجزئية أو الكاملة في الكاحل. يمكن أن يكون الألم معتدلاً أو شديدًا ويكون الحد الأقصى عمومًا في منطقة الرباط الممزق. يمكن سماع صوت تفرقع في وقت الإصابة بتمزق في الرباط الكامل.
تورم وكدمات
يؤدي تمزق الرباط الجزئي أو الكلي إلى تورم في الكاحل بسبب النزيف والالتهاب في المنطقة. تحدث الكدمات أيضًا ، حيث يتسرب الدم إلى الأنسجة الموجودة تحت الجلد. تعتمد كمية التورم والكدمات عمومًا على شدة تمزق الرباط - فهي معتدلة وذات دمعة جزئية وشديدة مع تمزق كامل. قد يتفاقم التورم والكدمات في أول يومين بعد الإصابة.
صلابة وعدم الاستقرار
يؤدي التورم والكدمات والألم عادة إلى تصلب في الكاحل بعد تمزق في الرباط الجزئي أو الكامل. مع المسيل للدموع الكاملة ، سوف تشعر الكاحل أيضًا بعدم الاستقرار عندما يحاول الشخص الوقوف على الساق.
الخطوات التالية
راجع الطبيب إذا كنت تعاني من آلام في الكاحل معتدلة أو حادة ، أو تورم أو كدمات ، أو إذا كنت غير قادر على وضع ثقل على كاحلك. قد تكون الأشعة السينية ضرورية لتحديد ما إذا كنت تعاني من التواء الشديد أو الكسر. من دون علاج مناسب ، قد تفشل الأربطة الممزقة في الشفاء بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى الالتواء المتكرر في الكاحل ، أو آلام الكاحل المزمنة أو التهاب المفاصل في الكاحل ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. قد تستغرق الالتواءات الشديدة في الكاحل أسابيع إلى أشهر للتعافي بشكل كامل.
يوصى بالراحة والجليد والضغط والارتفاع كعلاجات أولية لأربطة الكاحل الممزقة. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) أو نابروكسين (Aleve) ، مفيدة للألم. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عكازات حتى يكون الوزن على الكاحل ممكنًا.
غالبًا ما يتم استخدام صندوق المشي القابل للإزالة أو دعامة الكاحل المملوءة بالهواء أو المملوءة بالهلام أو قالب قصير الساق لتوفير الدعم وتعزيز الشفاء ، خاصةً في الالتواءات الشديدة. مع ازدياد حدة الألم والتورم ، يصبح استئناف الحركة الطبيعية في الكاحل أولوية عالية لمنع تصلب البشرة على المدى الطويل. غالبًا ما يوصى بالعلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة الحركة الطبيعية وتقوية العضلات حول الكاحل.
قد تكون الجراحة ضرورية إذا كانت إصابة أخرى ، مثل الكسر ، تصاحب الرباط الممزق. يوصى أحيانًا بإجراء عمليات جراحية للالتواءات الشديدة حتى في حالة عدم وجود إصابات أخرى أو عدم استقرار الكاحل المزمن.
تم التعليق بواسطة Mary D. Daley، MD
