الفيتامينات والأدوية هي مركبات كيميائية تؤثر على وظيفة التمثيل الغذائي في الجسم. مثلما قد يكون للأدوية تفاعلات سامة عند تناولها معًا ، فقد يكون لها أيضًا تفاعلات سامة عند تناولها مع الفيتامينات. بينما يناقش العديد من المرضى الأدوية الموصوفة مع أطبائهم ، لا يتم اعتبار مكملات الفيتامينات التي تباع على العداد. يتم تشجيع المرضى لمناقشة جميع الأدوية والمكملات والمنتجات دون وصفة طبية مع الطبيب للحد من خطر التفاعلات الضارة.
دواء لتخفيف الدم
غالبًا ما يشرع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بأدوية لتخفيف الدم تسمى مضادات التخثر لمنع تكون الجلطات في الدورة الدموية ومنع الشريان أو الوريد أو إتلافه. فيتامين K (فيتوناديون) يساعد الجسم على تكوين جلطات دموية. الأدوية الأكثر شيوعاً في تخفيف الدم ، بما في ذلك الكومادين ، تعمل على منع فيتامين K ، مما يمنع تكوين جلطات الدم. في حين أن المستويات المنخفضة جدًا لفيتامين K في الجسم يمكن أن تؤدي إلى ضعف تكوين الجلطة وزيادة النزيف ، إلا أن جرعات عالية جدًا من فيتامين K المبتلعة أو المعطاة قد تعمل على مواجهة جرعات كبيرة من مضادات التخثر ، مما يعرض المريض لخطر تكوين الجلطة. وبالمثل ، قد تتداخل مستويات عالية من فيتامين C (حمض الأسكوربيك) مع تثبيط مضادات التخثر لمسار التخثر وتؤدي إلى زيادة خطر تكوين الجلطة.
أدوية القلب
تستخدم أنواع كثيرة من الأدوية في علاج ارتفاع ضغط الدم ويتفاعل الكثير منها مع مستويات عالية من الفيتامينات المكملة. الأدوية الخافضة للضغط التي تساعد على خفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية قد تتأثر بزيادة مستويات فيتامين B3 (النياسين). في الجرعات العالية (أكبر من 75 ملغ) ، قد يوسع النياسين الأوعية الدموية ويزيد من تأثيرات الدواء ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. قد تتأثر الأدوية التي تعتمد على الديجيتال مثل الديجوكسين والديلتيازيم بفيتامين (د) عن طريق تغيير مستوى الكالسيوم في الدم وقد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المعروفة باسم عدم انتظام ضربات القلب.
مدرات البول الثيازيدية
الأدوية الأخرى التي تعالج ارتفاع ضغط الدم عن طريق تقليل كمية السوائل في الجسم ، والتي تسمى مدرات البول ، قد تتأثر بالفيتامينات. مدرات البول الثيازيدية تعمل على الكلى لإزالة السوائل مع الاحتفاظ بالمعادن مثل الكالسيوم. الإفراط في تناول فيتامين (د) أثناء العلاج المدر للبول قد يؤدي إلى زيادة الكالسيوم في الدم. كما هو الحال في تفاعلات فيتامين د الأخرى ، فإن زيادة الكالسيوم في الدم قد يتسبب في دقات قلب غير طبيعية تسمى عدم انتظام ضربات القلب.
علاج السرطان الكيميائي
حتى الآن ، يستمر الجدل الدائر حول الفيتامينات والعلاج الكيميائي حيث أن الأبحاث الكافية غير مكتملة في تحديد سلامة هذه العوامل معًا. العديد من العقاقير المضادة للسرطان تهاجم الخلايا السرطانية وتولد الجذور الحرة. يعتقد أن الفيتامينات المضادة للأكسدة تمنع تكوين الجذور الحرة للأكسجين وبالتالي تمنع آثار العلاج الكيميائي. الدراسات المخبرية لهذا الغرض غير حاسمة. إن أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان ينبغي تناول مكملات الفيتامينات أثناء العلاج الكيميائي أم لا هو مناقشة استخدامها ، إلى جانب جميع الأدوية الأخرى التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مع طبيبك المعالج.
