الصوديوم هو المنحل بالكهرباء الذي يساعد على تنظيم ضغط الدم ومستويات السوائل في الجسم ؛ كما أنه يلعب دورًا في الوظيفة الطبيعية للأعصاب والعضلات. يعتبر مستوى الصوديوم في الدم أقل من 135 مليمول / لتر منخفضًا. الصداع ، الغثيان ، الضعف ، الارتباك أو نقص الطاقة هي أعراض نموذجية لانخفاض الصوديوم ، وتسمى أيضًا نقص صوديوم الدم. ومع ذلك ، قد لا تواجه أي أعراض. يحدث نقص صوديوم الدم بسبب العديد من الأمراض التي تؤثر على مستويات المياه والصوديوم.
فرط حجم الدم
نقص صوديوم الدم المفرط الضغط هو حالة يكون فيها انخفاض مستوى الصوديوم في دمك بسبب زيادة الماء والصوديوم - لكن زيادة الماء تزيد ويخفف الصوديوم. أكثر الأسباب شيوعًا لنقص صوديوم الدم الناتج عن فرط حجم الدم هي قصور القلب والكلى والكبد. أثناء قصور القلب الاحتقاني ، لا يمكن للقلب ضخ كمية كافية من الدم. هذا يسبب تراكم السوائل في الجسم. يتميز تليف الكبد بتندب الكبد وضعف وظائف الكبد ، مما يؤدي أيضًا إلى تراكم السوائل. أمراض الكلى التي تؤدي إلى البروتين يمكن أن يؤدي أيضا إلى تراكم السوائل الزائدة ونقص صوديوم الدم.
نقص صوديوم الدم البطيني
في نقص صوديوم الدم euvolemic ، تبقى كمية الصوديوم في الجسم كما هي بينما تزيد كمية الماء. نقص صوديوم الدم الأوفليمي هو الشكل الأكثر شيوعًا من انخفاض الصوديوم الذي يتم تشخيصه في المستشفى. هذا في كثير من الأحيان بسبب ضخ كميات كبيرة من أنواع معينة من السوائل الوريدية. حالة تسمى متلازمة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول غير مناسب ، أو SIADH ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نقص صوديوم الدم. في SIADH ، يتم إنتاج كميات زائدة من هرمون ADH. ADH ينظم ماء الجسم. ADH الزائد يسبب احتفاظ الكلى بالكثير من الماء. يمكن أن تسبب أنواع معينة من السرطان والتهابات الرئة واضطرابات الدماغ SIADH. انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، أو قصور الغدة الدرقية ، قد يؤدي أيضًا إلى نقص صوديوم الدم في بعض الناس.
نقص حجم الدم
عندما يتم فقد كل من الصوديوم والماء من الجسم ، ولكن يتم فقد الصوديوم إلى حد كبير ، ينتج عن نقص صوديوم الدم الناقص حجم الدم. يمكن أن تتطور هذه الحالة مع أنواع معينة من أمراض الكلى المزمنة: يتم فقدان الصوديوم الذي يتم الاحتفاظ به عن طريق الكلى عادة في البول. مع مرض أديسون ، يتم إنتاج الهرمونات المنظمة للسوائل بكميات غير كافية ، مما يؤدي إلى فقدان الصوديوم والماء ، إلى حد أقل. قد يحدث نقص صوديوم الدم أيضًا عند حدوث استهلاك مفرط للمياه أثناء التمارين الشاقة مثل إجراء سباق الماراثون. على سبيل المثال ، عند التعرق ، تفقد الصوديوم. إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الماء بشكل مفرط ، يمكن تخفيف الصوديوم المتبقي في دمك. يمكن أن يؤدي الإسهال أو القيء أيضًا إلى نقص صوديوم الدم بسبب فقدان السوائل والصوديوم. قد تؤدي إصابات الرأس والنزيف في المخ وأنواع معينة من جراحة الدماغ إلى نقص صوديوم الدم الناقص الحجم.
نقص صوديوم الدم الناجم عن المخدرات
بعض الأدوية والعقاقير يمكن أن تغير مستويات الصوديوم في الجسم. تسبب الأدوية المدرة للبول عادة نقص صوديوم الدم ، لأنها تحفز الكليتين على إفراز الصوديوم في البول. الأدوية الأخرى ، مثل مضادات الاكتئاب وأدوية الألم ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون ADH. يمكن أن تتطور SIADH أيضًا باستخدام عقار MDMA في الشوارع ، والذي يُطلق عليه عادة عقار النشوة.
