الألم في الكتف والجزء العلوي الخلفي القريب هو مشكلة شائعة. تحتوي هذه المنطقة على العديد من الهياكل التي يمكن أن تسبب الألم ، بما في ذلك مفصل الكتف والعضلات والأوتار والأربطة والأعصاب المختلفة. غالباً ما ينتج الألم عن إصابات في العضلات أو الأوتار. قد يكون سببها أيضًا حالات طبية ، مثل التهاب المفاصل أو السرطان أو حتى نوبة قلبية.
إصابة العضلات
تعتبر الإصابات في العضلات من الأسباب الشائعة للألم في الكتف والظهر الأيسر. تحدث سلالات العضلات عندما يتم تمديد العضلات خارج حدودها الطبيعية ، مما تسبب في تمزق ألياف العضلات. يمكن أيضًا إصابة العضلات بصدمة مباشرة إلى المنطقة. كلا النوعين من الإصابات يمكن أن يسبب التهاب ، احمرار ، وجع أو كدمات. قد تظهر نقاط الزناد - وهي مناطق حساسة بشكل خاص عند لمسها - في العضلات المصابة ، مما يزيد من الألم في المنطقة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في "الاضطرابات العضلية الهيكلية BMC".
غالبًا ما تؤدي الحرارة الرطبة والتدليك والامتداد اللطيف والراحة المؤقتة إلى تقليل الألم الناجم عن إصابات العضلات. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف) ، قد تكون مفيدة أيضًا. تشمل علاج نقاط الزناد العلاج الطبيعي وحقن المخدر الموضعي.
إصابات الأوتار والأربطة
يمكن أيضًا تمديد الأوتار والأربطة حول مفصل الكتف ، مما يؤدي إلى الدموع - وتسمى دموع الأوتار بالسلالات وتُعرف دموع الأربطة باسم الالتواء. تعتبر أوتار الكفة الممزقة ، التي تسببها إصابة حادة أو تنكس تدريجي مع مرور الوقت ، واحدة من أكثر اضطرابات الكتف شيوعًا.
يمكن أن تسبب إصابات الأوتار والأربطة ألمًا في الكتف والظهر العلوي القريب. الألم هو عادة شعور مؤلم في الراحة ، والذي يصبح حادًا مع حركة الذراع. قد يؤدي أيضًا إلى استيقاظ الشخص في الليل. غالبًا ما يتحسن ألم الرباط والأوتار باستخدام نفس العلاجات الخاصة بإصابات العضلات.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل التي تنطوي على الكتف هو سبب شائع للكتف وآلام الظهر العلوية المجاورة. يحدث التهاب المفاصل العظمي بسبب انهيار الغضروف الذي يعمل كوسادة بين عظام مفصل الكتف. يصبح أكثر شيوعا مع تقدم العمر. يعاني حوالي ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من التهاب المفاصل في الكتف على الأقل ، وفقًا لمقال نُشر في مجلة "Arthritis" في عام 2013. التهاب المفاصل الروماتويدي - وهي حالة مناعة المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة داخل المفاصل - عادة ما يبدأ في وقت مبكر من الحياة وربما تحدث في الطفولة.
غالبًا ما يكون الألم الناجم عن التهاب مفصل الكتف حادًا مع حركة الذراع والألم عند الراحة أو محاولة النوم. قد ينخفض الألم الناتج عن كلا النوعين من التهاب المفاصل مع الراحة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والحرارة الرطبة. يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا بالأدوية الأخرى ، مثل الأدوية المضادة للأمراض المعدلة الروماتيزمية (DMARDs). قد تكون هناك حاجة لحقن المفاصل والجراحة لكلا النوعين من التهاب المفاصل.
اضطرابات العمود الفقري
الأعصاب المقرصنة أو المضغوطة الخارجة من العمود الفقري هي سبب آخر للألم في الظهر والكتف العلوي. يحدث هذا مع اضطرابات في العمود الفقري العنقي - جزء من العمود الفقري الموجود في الرقبة. غالبًا ما يكون انضغاط العصب ناتجًا عن وجود انفتاق في القرص أو نمو مفرط للعظام في المنطقة بسبب انحطاط طبيعي يحدث مع تقدم العمر.
ألم الظهر والكتف العلوي الناجم عن ضغط الأعصاب هو ألم حارق أو طعن. قد تزداد سوءا مع حركة الرقبة. قد يرافق الألم خدر ، دبابيس وإبر ، وضعف في الكتف أو الذراع. وغالبًا ما يتضمن العلاج الحد من حركة الرقبة أو العلاج الطبيعي أو الأدوية. مطلوب جراحة في بعض الأحيان.
شروط أخرى
قد تتسبب مشاكل القلب ، مثل الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية ، أحيانًا في ألم في الكتف الأيسر وظهر مجاور. قد تشمل الأعراض الأخرى للأزمة القلبية ألم الصدر أو الضغط ، ألم في الذراع الأيسر أو الفك ، وضيق في التنفس ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتعب المفاجئ ، والدوخة ، أو الإغماء.
ينتج سرطان الرئة أحيانًا ألمًا في الظهر والكتف العلوي الأيسر. السرطان في العظام حول الكتف - السرطان الذي يبدأ إما في العظام أو ينتقل هناك من منطقة أخرى مثل الثدي - قد يسبب الألم في المنطقة. سرطان الرئة غالبا ما يسبب السعال وضيق في التنفس. فقدان الوزن غير المبرر والحمى والتعب قد تحدث مع أنواع كثيرة من السرطان.
تسعى الانتباه الطبي
تم مراجعته وتنقيحه بواسطة ماري دالي ، دكتوراه في الطب
