النقرس هو شكل شائع من التهاب المفاصل الالتهابي الناجم عن الكثير من حمض اليوريك في الجسم. عادة ما يؤثر على إصبع القدم الكبير ، مما يسبب ألما شديدا ، وصلابة ، احمرار وتورم. منذ إنشاء حمض اليوريك من انهيار البيورين - وهو مركب طبيعي يحدث في الجسم ويتواجد أيضًا في بعض الأطعمة - للحمية دورًا في إدارة هذه الحالة.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من النقرس لا يستهلكون ببساطة الكثير من البيورين ، حيث أن أجسامهم تصنع وتحافظ على الكثير من حمض اليوريك - وتميل الأدوية إلى أن تكون أكثر فعالية في علاج هذه المشاكل. وبالتالي ، لا يمكن أن تعد تعديلات النظام الغذائي بالتخلص من اشتعال النقرس ، ولكنها قد تقلل من شدة وتكرار نوبات النقرس.
الحد من الأطعمة عالية البيورين
الكثير من البيورين في النظام الغذائي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبات النقرس ، وخاصة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النقرس. وجدت إحدى الدراسات التي قارنت بين الوجبات الغذائية الحديثة لمرضى النقرس أن الأشخاص الذين لديهم أعلى كمية من البيورين لديهم خمسة أضعاف خطر الإصابة بنوبات النقرس. هذه الدراسة نفسها ربطت مصادر البيورين الحيوانية بزيادة خطر نوبات النقرس.
لتقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس ، فكر في توصيات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ، التي تدعو إلى تجنب اللحوم العضوية عالية البيورين مثل الخبز الحلو والكبد والكلى ، وتقييد اللحم البقري ، الضأن ، لحم الخنزير والمأكولات البحرية البيورين عالية ، بما في ذلك السردين والمحار.
توضح أكاديمية التغذية وعلم التغذية (AND) هذا التقييد ، وتوصي بأن تقتصر اللحوم والدواجن والأسماك على 4 إلى 6 أونصات يوميًا. على الرغم من وجود البيورينات في العديد من الأطعمة النباتية ، مثل البقوليات والسبانخ والفطر ، إلا أن هذه الأطعمة لا ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالنقرس ولا يتم تقييدها في توصيات ACR أو AND.
جعل خيارات المشروبات الحكيمة
شرب الكثير من السوائل أمر ضروري ، لأن الجفاف يمكن أن يؤدي إلى اشتعال النقرس. وفقًا لـ AND ، يجب أن يتناول الأشخاص المصابون بالنقرس من 8 إلى 16 كوبًا من السوائل يوميًا ، مع نصف هذا الماء ، ما لم يتم تقييد تناول السوائل من أجل إدارة حالة صحية أخرى.
توصي إرشادات ACR بالحد من الكحول - لا تزيد عن 2 مشروب يوميًا للرجال وشراب واحد يوميًا للنساء - بالإضافة إلى الامتناع عن تناول الكحول أثناء نوبة حادة ، لأن الكحول لا يحتوي فقط على البيورينات ، ولكنه يقلل من قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك. من الجدير بالذكر أن البيرة قد تم ربطها بمخاطر النقرس العالية مقارنة بالنبيذ.
توصي ACR أيضًا بتجنب المشروبات الغازية المحلاة بالفركتوز والعصائر ومشروبات الطاقة ، نظرًا لأن الأبحاث تشير إلى أن شراب الذرة عالي الفركتوز يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنقرس. السوائل المحددة التي ثبت أنها تقلل من خطر النقرس تشمل كميات معتدلة من القهوة واللبن الخالي من الدسم أو الحليب قليل الدسم.
اتبع نمط صحي
جميع الخضروات والكرز والأطعمة الغنية بفيتامين C مثل الحمضيات والزيوت النباتية ، بما في ذلك الزيتون وعباد الشمس وفول الصويا ارتبطت جميعها بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس.
نظرًا لعدم اكتمال هذا البحث الخاص بالنقرس حول جميع الأطعمة الشائعة ، ولأن أحد الموضوعات الناشئة هو أن معظم الأطعمة النباتية محمية ، فقد تكون استراتيجية الوقاية من النقرس أكثر شمولًا للتأكيد على نمط الأكل القائم على النبات بدلاً من التركيز على الأطعمة الفردية.
في الواقع ، يرتبط اتباع نظام غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) ، وهو نظام غذائي موصوف عادة والذي يوفر هذا التركيز ، مع انخفاض خطر الإصابة بالنقرس. يتضمن هذا النمط الغذائي تركيزًا كبيرًا على الفواكه والخضروات ، والإدراج اليومي للبقوليات والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم وأجزاء محدودة من اللحوم والدجاج والأسماك وتناول كميات قليلة من الصوديوم والمشروبات المحلاة.
تحذيرات
أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض النقرس إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تسبب الجفاف أو إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو السمنة أو أمراض الكلى. يمكن أن تساعد الإدارة السليمة لهذه الظروف في الحد من مخاطر نوبات النقرس.
الأدوية التي تمنع إنتاج حمض اليوريك أو تعزز إزالة حمض اليوريك من الجسم هي الدعامة الأساسية لعلاج النقرس ، وفي معظم الناس ، تكون أكثر فعالية من التغييرات في النظام الغذائي وحده.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون النظام الغذائي مكملا فعالا للعلاج بالعقاقير وقيمة خاصة في الأشخاص الذين لا يستخدمون هذه الأدوية. راجع طبيبك إذا كان لديك تاريخ من النقرس وتحتاج إلى نصيحة فردية حول كيفية الوقاية من التوهجات ، أو إذا كنت تعتقد أن لديك نوبة النقرس ، التي تتميز بألم شديد أو تورم أو تصلب في إصبع القدم الكبير ، أو في الكاحلين والركبتين والمعصمين والأصابع أو المرفقين.
تم التعليق بواسطة Kay Peck، MPH RD
