الركبة هي أكبر مفصل في الجسم. يتكون من ثلاثة عظام - عظم الفخذ ، أو عظم الفخذ ، والظنبوب أو الساق ، والركبة - يتم تثبيت الركبة بأربعة أربطة وتوسيدها بقطع الغضروف المفصلي ، واثنان من قطع الغضاريف المطاطية على شكل قرص تمنع الاحتكاك بين العظام. أي حركة ملتوية مفاجئة للركبة ، سواء أثناء النشاط الرياضي أو الانزلاق العرضي أو السقوط ، يمكن أن تصيب واحدة أو أكثر من هذه الهياكل.
ما هو هلالة ممزقة؟
الغضروف المفصلي هو الأكثر إصابة في الركبة. يتم إجراء حوالي 850،000 عملية جراحية لإصلاح دموع الغضروف المفصلي في الولايات المتحدة سنويًا. عند الأصغر سنا ، تكون الغضروف المفصلي الممزوج عادة متعلقًا بالرياضة وغالبًا ما يصاحبها إصابة في الرباط. يمكن أن تحدث المسيل للدموع في أي مكان على سطح الغضروف على الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة.
في البداية ، الأعراض غائبة أو خفيفة للغاية. على مدار عدة أيام ، تصبح الركبة مؤلمة وقاسية ومنتفخة. قد تسمع صوت نقر أو تشعر بأن ركبة الركبة تنقلها بطرق معينة. يمكن أن تصبح الغضروف التالف مثبتًا داخل مفصل الركبة ، مما يثبط المفصل. في أوقات أخرى ، قد تسبب المسيل للدموع ضعفًا وشعورًا بأن الركبة على وشك الخروج.
كيف يتم علاج الغضروف المفصلي الممزق؟
في السابق ، أوصى الأطباء بإجراء عملية جراحية لإجراء تمزق الغضروف المفصلي ، معتقدين أن الغضروف الهضمي غير قادر على التئام نفسه بسبب ضعف إمدادات الدم. ومع ذلك ، تشير دراستان بحثيتان على الأقل إلى عكس ذلك. الأولى ، نشرت على الإنترنت في "مجلة نيوإنجلند الطبية" في 18 مارس 2013 ، وكانت دراسة عشوائية من 351 من البالغين فوق سن 45 مع كل من التهاب المفاصل والدموع الهضمية. تلقى المشاركون إما جراحة بالمنظار أو تسع جلسات من العلاج الطبيعي تليها نظام من التمارين لأداء في المنزل. بعد ستة أشهر ، كان لدى كلتا المجموعتين نفس المستوى من التحسن الوظيفي ونفس درجات الألم.
في دراسة ثانية ، أجرى الباحثون الفنلنديون إما جراحة تنظير المفصل أو جراحة "زائفة" على 146 شخصًا يعانون من البكاء الهضمي الذين لم يصابوا بالتهاب المفاصل. تلقت المجموعتان علاجًا بدنيًا بعد العملية الجراحية وكان لديهم مستويات متطابقة تقريبًا من التحسن بعد عام ، وفقًا لتقرير "نيويورك تايمز".
يمكنك ممارسة مع هلالة ممزقة؟
مثل أي إصابة مؤلمة ، تسبب الغضروف الممزق في حدوث التهاب ، مما قد يؤثر سلبًا على قدرتك على الشفاء. في دراسة نشرت عام 2008 في Update Research Arthritis Foundation Research ، قام العلماء بتطبيق interleukin-1 ، وهو جزيء التهابي ، على تمزيق النسيج الهضمي من الخنازير الناضجة لتحديد كيفية تأثير الالتهاب على الشفاء الهضمي. حتى يوم واحد من التعرض للجزيء الالتهابي قلل من قوته وقلل من إنتاج الخلايا الجديدة وإصلاح الأنسجة.
هذه النتائج تشير بقوة إلى أن أداء التمارين الرياضية الشاقة بعد تمزق الغضروف المفصلي قد يسبب تأخر الشفاء والمضاعفات في وقت لاحق. سيحصل طبيبك على أفضل نصيحة حول التمرين باستخدام هلالة ممزقة ويمكنه تقديم إرشادات حول أنشطة اللياقة البدنية المناسبة إذا تم تشخيصك بهذه الإصابة.
متى يمكن استئناف التمرين؟
تعتمد إعادة تأهيلك بعد إصابة الغضروف المفصلي إلى حد كبير على مدى وموقع المسيل للدموع والعلاج الذي تختاره أنت وطبيبك. إذا قررت التخلي عن الجراحة ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك ببرنامج منظم للعلاج الطبيعي لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. في البداية ، ستركز هذه التمارين على تقوية عضلات الفخذ ، وتحسين نطاق الحركة في الركبة وتعزيز المرونة في الأربطة. بعد ذلك ، قد تبدأ الأنشطة الهوائية الخفيفة الوزن والهوائية المنخفضة ، مثل المشي على جهاز المشي أو حول مسار.
