فيتامين ب 12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء يحتاجه جسمك للوظائف الأساسية مثل تخليق الحمض النووي ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات للحصول على الطاقة ، وإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وإصلاح الخلايا والأنسجة. يستخدم جسمك ما يحتاجه معظم الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء ويفرز الباقي في البول. B12 ، مع ذلك ، يختلف لأنه يمكن لجسمك تخزينه في الكبد لمدة تصل إلى خمس سنوات. نقص B12 أمر نادر الحدوث عند الأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل مرض الاضطرابات الهضمية.
نقص B12
لا ينتج جسمك B12 ، لذا يجب عليك استهلاكه من خلال نظام غذائي متوازن من الأطعمة الغنية بالفيتامين مثل البيض واللحوم والدواجن ومنتجات الألبان. يمتص الجسم فيتامين ب 12 في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 حالة حيث لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ويمكن أن يؤثر على كيفية استقلاب الجسم للكربوهيدرات للحصول على الطاقة. قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل الجلد الشاحب وضيق التنفس والضعف والتعب ونزيف اللثة ، وفقًا لجامعة ماريلاند الطبية أو UMMC.
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض يصيب الجهاز الهضمي ويسبب ضررا للأمعاء الدقيقة. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من عدم تحمل البروتين في القمح والشيلم والشعير الذي يسمى الغلوتين. يوجد الغلوتين في الأطعمة وكذلك بعض الأدوية والفيتامينات ومسكنات الشفاه. يفسر المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، أو NIDDK ، أنه عندما تصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، يستجيب جسمك لابتلاع الغلوتين عن طريق البدء في الجهاز المناعي لمهاجمة النتوءات الصغيرة التي تشبه الإصبع والتي تبطن الأمعاء الدقيقة التي تسمى الزغابات. يمكن لأعراض مرض الاضطرابات الهضمية أن تسبب الإسهال المزمن والألم وآلام البطن والقيء والإمساك وفقدان الوزن والشاحبة ، براز كريهة الرائحة.
سوء الامتصاص
عندما تتلف الأمعاء ، لا يمكن لجسمك امتصاص B12 بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى نقص. لأن مرض الاضطرابات الهضمية يتسبب في أضرار ، ومع مرور الوقت ، تدمير الزغب ، يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من سوء امتصاص الفيتامينات الأساسية ، مما يزيد من خطر فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات والتعب وألم العظام والتهاب المفاصل والاعتلال العصبي المحيطي في اليدين والقدمين ، تقارير UMMC.
التشخيص
غالباً ما يتطلب تشخيص نقص B12 إجراء فحص دم بسيط. ومع ذلك ، فإن تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية في كثير من الأحيان يتطلب اختبارات إضافية. إذا اشتبه طبيبك في مرض الاضطرابات الهضمية ، فسيقوم بإجراء فحوصات دمية للبحث عن الأجسام المضادة لنزيف الغلوتامين المضاد للأنسجة ، أو tTGA ، والأجسام المضادة لـ endomysium ، أو EMA ، التي غالبا ما تتواجد مع مرض الاضطرابات الهضمية ، وفقًا لـ NIDDK. إذا كانت الفحوصات سلبية ، لكن طبيبك ما زال يشتبه في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فسوف يأخذ عينة صغيرة من الأمعاء لفحصها بحثًا عن الأضرار التي لحقت بالزغب.
العلاجات
بسبب التلف المعوي ، لن تعمل المكملات B12 التقليدية عن طريق الفم أو التغييرات الغذائية. يحتاج المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية في كثير من الأحيان إلى حقن طويلة الأجل أو مدى الحياة من B12 على أساس شهري. يشرح UMMC أنه في حالات النقص الحاد في B12 ، سوف يضعك الطبيب في كثير من الأحيان عن طريق الحقن اليومية للبدء ، وينطلق إلى الحقن الشهرية كلما تحسنت الحالة.
