ما هو فيتامين ك؟
كلما أصبت ، سواء كان قصًا ورقيًا أو تمزقًا خطيرًا ، فإن جسمك يدعو فيتامين K للمساعدة في حمايتك من النزيف غير المنضبط. فيتامين K مسؤول عن تخثر الدم وهو ضروري لتكوين جلطات الدم اللازمة لإصلاح الأوعية التالفة.
يتكون فيتامين K فعليًا من مكونين قابلين للذوبان في الدهون: فيتامين K1 - فيلكوكينون ، وفيتامين K2 - ميناكينون. فيتامين K1 هو الشكل الغذائي الرئيسي الموجود بشكل أساسي في الخضروات الورقية الخضراء. يوجد فيتامين K2 في الأطعمة التي تعتمد على الحيوانات والمخمرة ، كما تنتجها البكتيريا في القولون.
يخزن جسمك فيتامين K في الكبد والدماغ والقلب والبنكرياس والعظام. قد يكون لنقص فيتامين K تأثير سلبي على استقلاب العظام المناسب ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
تفاعلات فيتامين ك
فيتامين K مع الأدوية المضادة للتخثر لديه القدرة على إحداث نتائج خطيرة وخطيرة. يعد الوارفارين (الكومادين) أكثر أنواع تجلط الدم شهرة ، لكن أشكالًا أخرى من هذا النوع من الأدوية تشمل الفينوبروكومون ، الأسينوكومارول وتيوكلومارول. توصف هذه الأدوية إذا كنت معرضًا لخطر تكوين جلطات دموية بسهولة وبسرعة كبيرة ، والتي يمكن أن تُخلع وتعرقل تدفق الدم إلى قلبك أو رئتيك أو دماغك.
الوارفارين يعمل ضد فيتامين ك بتقليل نشاطه. نظرًا لأن فيتامين K ضروري لعوامل صنع الجلطات في الكبد ، فمن المهم الحفاظ على تناول فيتامين K ثابتًا قدر الإمكان حتى يعمل الوارفارين بشكل صحيح. فجأة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين K قد يقلل من تأثير الوارفارين.
النظام الغذائي الوارفارين
عند تناول الوارفارين ، يمكن أن يؤثر الطعام الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء في السيطرة على التخثر. لموازنة خطر حدوث نزيف مفرط مقابل خطر التجلط ، سيحتاج طبيبك إلى مراقبة الوقت الذي يستغرقه دمك لتشكيل جلطة باستخدام القياسات المختبرية التي تسمى النسبة الدولية للتطبيع أو INR ، و Prothrombin Time ، أو PT.
عندما تكون قراءة INR مرتفعة جدًا ، فهذا يعني أن دمك رقيق جدًا ، وأنك تكون عرضة لخطر النزيف. إذا كان INR منخفضًا جدًا ، يكون دمك سميكًا للغاية وقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتجلط الدم.
بمعنى آخر ، إن تناول الكثير من الأطعمة الغنية بفيتامين K يمكن أن يقلل من INR لديك. هذا يعني أنك ستخفض مستوى الوارفارين في جسمك وتكون أكثر عرضة لتشكيل جلطة دموية. على العكس ، إذا كنت تستهلك أطعمة غنية بفيتامين K أقل ، فيمكن أن تزيد من INR وتساعدك على حمايتك من تجلط الدم.
الاتساق هو المفتاح
عند تناول الوارفارين ، لا تحتاج إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K ، ولكن عليك أن تكون ثابتًا في كمية تناولك. الجزء المهم في نظام الوارفارين الغذائي هو أنك لا تجري تغييرات كبيرة على مقدار أو ما تأكله في نظامك الغذائي.
على سبيل المثال ، إذا كنت لا تأكل عادة السبانخ كل يوم ، وهو غني بفيتامين K ، فلا تنغمس فجأة في تناول سلطة السبانخ الضخمة. بعد يوم الغش يمكن أن يؤدي إلى عواقب ضارة.
لهذا السبب ، من المهم معرفة محتوى فيتامين K في جميع الأطعمة التي تستمتع بها ومعرفة مقدار ما يمكنك تناوله للبقاء في صحة جيدة والحفاظ على INR الخاص بك في الاختيار.
كم يمكنك أن تأكل؟
يجب ألا تتجنب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K لأنها جزء من نظام غذائي صحي متوازن غني بالمغذيات. يجب أن يكون هدفك هو تناول كمية مماثلة نسبياً من فيتامين K كل أسبوع. انتبه للأجزاء وناقش حميتك المنتظمة مع طبيبك في حال احتياجك إلى تعديل جرعة الوارفارين.
من أجل الصحة المثلى ، توصي الإرشادات الغذائية للأميركيين بتناول 90 ميكروغرامًا من فيتامين K يوميًا للنساء البالغات و 120 ملليغرام للرجال البالغين. يساعد الحفاظ على القيمة اليومية (DV) ضمن هذا النطاق على أساس ثابت في الحفاظ على مستويات PT / INR ثابتة.
خضار منخفضة في فيتامين ك
للمساعدة في إدارة النظام الغذائي الخاص بك ، اختر من بين مجموعة متنوعة من الخضروات منخفضة في فيتامين K. وتشمل الأطعمة التي تحتوي على أقل كميات من فيتامين K - أقل من 14 في المئة DV ، لكل كوب واحد ، ما يلي:
- اللفت (الخام أو المطبوخ) - 0.1 ميكروغرام
- البنجر (الخام أو المطبوخ) - 0.3 ميكروغرام
- الذرة الحلوة (الخام أو المطبوخ) - 0.5 ميكروغرام
- بصل (خام أو مطبوخ) - 1 ميكروغرام لكل 1 بصلة متوسطة
- Rutabagas (الخام أو المطبوخ) - 0.5 ميكروغرام
- اليقطين (المطبوخ) - 2 ميكروغرام
- الاسكواش في فصل الشتاء (المطبوخ) - 2 ميكروغرام
- الاسكواش الصيف (المطبوخ) - 3 ميكروغرام
- الباذنجان (المطبوخ) - 3 ميكروغرام
- براعم الخيزران (الخام أو المعلب) - 0 ميكروغرام
- الفطر (الخام أو المطبوخ) - 0 ميكروغرام
- الطماطم (المطبوخة) - 7 ميكروغرام
- الطماطم (الخام) - 14 ميكروغرام
- الخيار (الخام) - 17 ميكروغرام
- خس ايسبرغ (الخام) - 17.4 ميكروغرام
الفواكه منخفضة في فيتامين ك
يمكنك أيضًا الاستمتاع بالعديد من الفواكه منخفضة فيتامين K والتي لن تؤثر بشكل كبير على مستويات PT / INR. تشمل الثمار التي تحتوي على كمية قليلة - أقل من 3 بالمائة DV - من فيتامين K لكل كوب:
- البطيخ - 0.2 ميكروغرام
- الليتشي - 0.8 ميكروغرام
- موز - 0.6 ميكروغرام
- الأناناس - 1.2 ميكروغرام
- التفاح - 4 ميكروغرام لكل فاكهة
- النكتارين - 3 ميكروغرام لكل فاكهة
- الفراولة - 3 ميكروغرام
- الخوخ - 4 ميكروغرام لكل فاكهة
قم بتقليل أو تجنب ثمار الحمضيات وتوخي الحذر عند تناول التوت الأزرق والمانجو والرمان ، والتي يمكن أن تؤثر على PT / INR.
انخفاض الحبوب في فيتامين ك
تحتوي جميع منتجات الحبوب على القليل جدًا أو لا تحتوي على فيتامين K. يمكن أن يكون الأرز الأبيض والمعكرونة البسيطة وخبز القمح الكامل والكينوا خيارات جيدة لأنها لا توفر أي فيتامين K في نظامك الغذائي. بعض الأمثلة على النشويات المنخفضة في فيتامين K - 1 بالمائة DV أو أقل - لكل كوب واحد ، هي:
- الأرز البني - 0.4 ميكروغرام
- الكسكس - 0.2 ميكروغرام
- دقيق الذرة - 0.4 ملليغرام
- Bulgar - 0.9 ملليغرام
- لؤلؤة الشعير - 1.3 ميكروغرام
- الدخن - 0.5 ميكروغرام
اللحوم وغيرها من الأطعمة
اللحوم منخفضة بشكل عام في فيتامين K ، باستثناء الأسماك المعلبة المعبأة في الزيت وأذن البحر. كما أن منتجات الألبان ، بما في ذلك البيض ، منخفضة في فيتامين K. معظم الحبوب والبقوليات ، باستثناء البازلاء السوداء العينين ، وفول الصويا والأخضر منخفض في فيتامين K.
الأطعمة للحد أو تجنبها
تحتوي بعض الأطعمة ، وخصوصًا الخضروات المورقة ، على نسبة عالية جدًا من فيتامين K بنسبة تتراوح بين 200 و 450 في المائة لكل نصف كوب. يجب أن تقصر هذه الأطعمة على حصة واحدة في اليوم وألا تجمعها مع الأطعمة الأخرى التي تحتوي على فيتامين K في نظام الكومادين. بعض هذه الأطعمة تشمل:
- اللفت المغلي - 442٪ DV
- السبانخ المسلوق - 370٪ DV
- خضار الكرنب المغلي - 332 في المائة DV
- تشارد السويسري المغلي - 239 في المئة DV
تحتوي بعض الأطعمة الأخرى التي يجب ألا تزيد عن ثلاث حصص في اليوم على 40 إلى 100 بالمائة من DV لكل كوب:
- الخام endive - 96 في المئة DV
- براعم بروكسل المغلي - 91 بالمائة DV
- البروكلي الخام - 77 في المئة DV
- خس رومين - 40 بالمائة DV
